診療ブログ | 2018年6月

投稿者: オダガワ動物病院

白内障の薬剤（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.02更新

■白内障薬剤　　

　白内障は卵の話に例えられます。普通の眼が生卵なら、白内障の眼は目玉焼きです。
目玉焼きは生卵に戻せません。そのため薬剤は効果ないか、進行を遅らせることがやっとで、治せる薬剤はありません。数年前、新聞にヒトの白内障治療薬があまり効能がないことが記載されたこともありました。　

　ヒトでは白内障は手術疾患で、最近は技術、設備の発達で、短時間の手術時間ですむと聞きます。動物もヒト同様、手術疾患ですが、料金が高額になる点、全身麻酔下で網膜電図が必要な場合が多く、このような十分な施設のある動物病院は多くはなく普及はしてません。
（当院でも白内障の手術には対応してませんので、動物眼科病院の紹介になります。）

　参考までに白内障用に販売されている薬剤名を記します。（　）は薬剤の作用機序を示します。
　水晶体の成分は55-65％が水です。そして白内障がおきると増加する成分として水分、不溶性蛋白、過酸化脂質、Na、Ca（唾液腺ホルモンはCa低下させる）、アルドース還元酵素（ソルビトール産生阻害剤でアルドース還元酵素を抑える。）
また減少する成分では、水溶性蛋白（チオプロニン製剤で増加）、還元型グルタチオン（タチオン点眼で増加）、K、ビタミンC、Na-kATPアーゼ、Ca-ATPアーゼが報告されています。
このように増加する成分をカットしたり、減少成分をおぎなった薬剤が多く使用されています。その他、白内障にはアスタキサンチンが視力回復、老化防止、疲れ目解消効目的で使用されています。また駆虫薬のアンサイロール（製造中止）も以前はよく使用されていました。
ただし前記したようにヒト、動物を含めて白内障が治る点眼が開発されたり、発生をおくらせる仕組みがわかったわけではありません。個人の感想では薬剤を使用しても変化ないと考えています。
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■当院で使用経験のある白内障の薬剤

白内障点眼のピノレキシン

　　ピノレキシンは本院では使用は積極的には薦めていません。
　白内障発症のメカニズムで1960年代の「キノイド仮説」が注目されました。
　トルプトファンやチロシンの有機アミノ酸の代謝異常で生じるキノイドが、水晶体の水溶蛋白であるクリスタルが変性して不溶化することで水晶体が濁る考え方です。そこでキノイドの蛋白変性阻害できれば、水晶体は透明に維持できると考えできたのでピノレキシンです。水晶体の水溶蛋白であるクリスタルと結合することを競合的に結合して、水溶性蛋白クリスタルの変性を防止する効果があります。そのため水晶体が白くなる前あたりの白内障には効果がある場合も考えられます。
　しかし当院では進行してから来院する場合が多く、良くなったことはありません。

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オクルベット

海外にある動物用白内障点眼のオクルベットは薬価も高く効能が期待されましたが、劇的な変化はなく、当院では現在使用してません。

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　　日本人は薬好きで、オーナーの方はなにかしてあげられることを探す方がおられます。しかし長期の点眼は防腐剤の影響も考慮しなければなりません。またサプリメントなども長期の毒性はよくかかっていない製品もあります。イヌの白内障はサプリメントで治ることを期待してしまっていることが多いですが有効な製品はありません。どうしても薬剤・点眼を使用する場合は担当獣医師と副作用などよく注意する必要があります。
　
　白内障は希に生体の反応で、水晶体の濁りが消えることがあります。なぜおきるかは詳細は不明ですが、白内障が治ったと勘違いすることがありますが、この状態は吸収と言って治った訳ではありません。水晶体レンズは薄い状態になっています。
　このような症例がたまたまサプリメント・また点眼をしていると、サプリメントの００が、点眼００が白内障に効果あるなどミスインホメーションが流れていると筆者は考えています。

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唯一治せる可能性があるのは手術のみです。
（筆者の動物病院では白内障の手術はできません。動物の眼科専門病院の紹介になります。）

　しかし動物では白内障の手術は高額でことも事実です。また年齢が高いと他にも持病があり、手術できない場合もあります。

■人の眼科の看板　
　みなさんも町を歩いていると、このような看板はよく見るとおもいます。
　この眼科病院に限らず、どの人の眼科の看板をみても、「日帰り白内障手術可能」の記載はありますが、白内障が点眼で治る看板はありません。
　残念ながら人も犬も完治には手術しかありません。

　白内障はオーナーもよく目に付き、そのためなにかしてあげたいというオーナー心理で、サプリメントや簡単に手に入る点眼が重宝しすぎる傾向があります。
　
　また人は老年性の白内障が主で進行が遅いですが、動物の白内障は遺伝性など若いうちにおき進行が早いケースもあります。

　◆サプリメントや手に入る点眼をおこなっても良いですが、必ず動物の眼のことを知っている獣医師を受診して進めてください。
　オーナーがよしとしてやったケースが悪化したと推定されるケースを以下にあげます。
①動物用に販売されている薬剤をどこからか手に入れ悪化したケース
②白内障点眼をしていて安心してしまって悪化したメース
③また緑内障で「眼が白い」のを白内障と勘違いして来院が遅くなったケースなどがあります。

　ケースにもよりますが以上の理由で動物の眼科が好きな獣医師はサプリメントや簡単に手に入る点眼は薦めないケースが多いです。未熟白内障までなら、無処置もひとつの選択肢です。

　◆進行して成熟白内障からは水晶体誘発性ブドウ膜炎を回避できるような使用する薬物は医療用薬品になりますので、獣医師の指導が必要です。

　◆なお犬では稀に水晶体誘発性ブドウ膜炎が調節されて見た目白内障が治ったようにみえることもあります。
　ネットなどではこのことを「０００サプリメントで白内障が治ると」形容していると推測していますが、この状態は水晶体は萎縮して良い状態とはいえません。
　また水晶体嚢は残っているので、この先なにかおきる可能性はあると筆者は推測しています。

■白内障の薬剤

◆人の研究ですが水晶体の成分は55-65％が水です。
◇そして白内障がおきると増加する成分として
水分、不溶性蛋白（ピノレキシンで低下）、過酸化脂質、Na、Ca（唾液腺ホルモンはCa低下）、アルドース還元酵素（ソルビトール産生阻害剤でアルドース還元酵素を抑える。）

◇減少する成分では、水溶性蛋白（チオプロニン製剤で増加）、還元型グルタチオン（タチオン点眼で増加）、K、ビタミンC、Na-kATPアーゼ、Ca-ATPアーゼ

◇抗酸化剤で（唾液腺ホルモン・アスタキサンチン・ルティン）が使用されています。

が報告されています。

なお赤い字は人の白内障に使用されている薬剤名を示します。
他にも使用された薬剤はあります。

◆しかし
このようにたくさん薬剤があげるのは、著効な薬剤がない証拠でもあります。

■成分名　ピノレキシン　　
　写真の白内障点眼のピノレキシンの作用機序　
　白内障発症のメカニズムで1960年代の「キノイド仮説」が注目されました。
　
　◆トルプトファンやチロシンの有機アミノ酸の代謝異常で生じるキノイドが、水晶体の水溶蛋白であるクリスタルが変性して不溶化することで水晶体が濁る考え方です。
　そこでキノイドの蛋白変性阻害できれば、水晶体は透明に維持できると考えできたのでピノレキシンです。
　水晶体の水溶蛋白であるクリスタルと結合することを競合的に結合して、水溶性蛋白クリスタルの変性を防止する効果があります。
　
　◆この薬剤は人の老化性の白内障が適応です。老化性の白内障は作用がゆっくりなタイプです。
　そのため人では水晶体が少し白くなった位の白内障には効果がある場合も考えられます。
　
　◆動物で遺伝性など幼犬より白内障は診られ、進行が早いことが特徴でこの薬剤は不向きと考えられます。
　また長期投与は防腐剤のことも考慮しないといけません。

■アスタキサンチンAstaxanthin
　アスタキサンチンはルティンの2.75倍の抗酸化力があるとの報告もあり、その高い抗酸化力から、人同様にペットの健康維持、老化防止の効果も期待されています。
　臨床的に白内障が治ることはありません。

■ルテイン　
　ルテインは、カロテノイドという色素の一種で野菜や果物、海草などの食品に含まれます。
　
　眼は特に活性酸素の害を受けやすいところです。ルテインは強力な抗酸化剤として活性酸素を抑え、眼の健康補助食品として注目されています。

■その他抗白内障薬
　セレン、ビタミンE、オルゴテイン、アスコルビン酸亜鉛、アセチルカルノシリンなど色々なサプリメント・薬剤の記載はありますが

◆臨床効果を示す証がなく、試験管内のみのデーターが主体です。
　
　未熟白内障での使用なら可能ですが、進行が早い場合もあり、眼の診療が好きな獣医師によく診せる必要はあります。
　
　しつこいようですが、白内障は手術で治る病気です。
抗白内障薬の点眼やサプリメントで絶対安心しないでください。

　成熟白内障からは使用する薬物は医療用薬品になりますので、獣医師の指導が必要です。

【関連記事】
進行性網膜萎縮（PRA）のダックスフンド

投稿者: オダガワ動物病院

犬のフィラリア予防薬（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.02更新

オダガワ ■犬のフィラリア予防薬　

　日本では現在フィラリア予防剤は剤型を含めてかぞえると25種類ぐらいあります。
引っ越し・転院などで、動物病院が変わると同じ薬剤はなかなか処方できないのが現実ですが、フィラリア予防剤の承諾を得ている薬剤なら、変更になっても心配はいりません。

　予防は川崎市多摩区の right arrow 当院では蚊のでる時期に合わせて5-11月の月1回の投与を推奨しています。
また皮下注射で1年間も作用が続くプロハート12®（成分名、モキシデクチン）も春のみ使用可能です。　

■フィラリア予防薬剤の形態は

①経口薬（チュアブルタイプ）

　 dire ネクスガード®スプクトラ
　2015年に犬用で販売されました。デレビCMも流れたことがあるのでご存知の方も多いとおもいます。月1回の1錠の飲ませるのみで、フィラリア予防、犬回虫、犬鉤虫、 right arrow 犬鞭虫、ノミ、マダニ駆除が可能です。
滴下タイプが苦手な方にはお薦めです。チュアブルタイプなので嗜好性はよい薬剤で、嘔吐する心配も殆どありません。
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フィラ

　 dire イベルメック®（成分名、イベルメクチンとパモ酸ピランテル）
right arrow チュアブル製剤で月１回の投与になります。嗜好性はよい薬剤です。
効能はフィラリア予防だけでなく犬回虫、犬鉤虫の駆除も可能です。大変美味しい薬剤で、本院の調査では98％の犬が食べてくれます。
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hulira4

　 dire モキシハートダブKS®（成分名、モキシデクチン）
right arrow チュアブルタイプで嗜好性がよくお薦めです。月１回の投与で効能はフィラリア予防のみです。

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　 dire パノラミス®（成分名、ミルベマシンとスピノシド）
チュアブル錠です。月１回、経口投与で、フィラリアの予防、マダニ・ノミの駆除、犬回虫、犬鉤虫、 right arrow 犬鞭虫駆虫と幅広く使用できます。嘔吐しやすい欠点はあります。

①経口薬（錠剤）

フィラ４

　 dire パナメクチン®（成分名、イベルメクチン）
安価で処方できるフィラリアのみ予防可能な薬剤です。月1回の投与になります。

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　 dire システック®（成分名、ミルベマシンとルフェヌロン）
フィラリアの予防、 right arrow ノミの卵の孵化抑制,犬回虫、犬鉤虫、犬鞭虫幅広く使用できます。月１回の経口投与になります。ただしノミには速効性はありません。

■備考　フィラリア予防と鞭虫　
　ミルベマイシンをフィラリア予防の２倍量投与すると鞭虫の駆除にもなります。フィラリア予防量と鞭虫駆除量が一番近い薬剤です。
実際あったケースとして庭で飼育している犬が鞭虫症になりました。犬は主に庭にいるので鞭虫の卵が蔓延しており、ときどき鞭虫の駆虫をしないと下痢になる症例でした。そこでミルベマイシンを２倍量投与して、フィラリアと犬鞭虫予防を兼ねておこなったとこる、犬も下痢することもなくなりました。

②注射製剤

hulira2

　 dire プロハート12®（成分名、モキシデクチン）
皮下注射で1年間作用が続くフィラリアのみの予防薬です。使用動物は犬のみのです。

③皮膚滴下タイプ

フイら３

　 dire レボリュウーション®（成分名、セラメクチン）
月１回、背中に滴下タイプです。飲む薬ではありません。効能はフィラリアの予防（犬猫）、 right arrow 卵の孵化にも抑制成ノミ駆除（犬猫）耳ダニ駆除（犬猫）、回虫（猫）と幅広く使用できます。

■ dog up arrow 狂犬病予防注射に戻る

投稿者: オダガワ動物病院

イヌ、狂犬病予防注射時、必要書類のお知らせ（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.01更新

■イヌ、狂犬病予防接種時、必要書類のお知らせ

本院の特長として、川崎市在住の方は、注射終了後、必要な書類があれば、
『犬鑑札』また『狂犬病注射済の札』の発行が可能です。（例外を除く）

flower2 木下沢梅林（3月、裏高尾）

■必ず下記をお読みになりご来院ください。　

■狂犬病予防注射時に持参するもの

●Ⅰ・狂犬病の予防注射がはじめての方はとくにありません。
費用は上記させていただいたように、登録料　550円（税込み）、鑑札代（生涯１回のみ）3000円（税込み）、 right arrow 注射代（季節により変動）がかかります。
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●Ⅱ・川崎市で狂犬病予防注射が２回目以上の方は下記の書類をご持参ください。

　下記の書類がないと狂犬病予防注射は可能ですが、注射済の札は発行できない場合もありますのでご注意ください。
費用は登録料　550円（税込み）と注射代（季節により変動）がかかります。

①狂犬病予防注射で来院される場合は、毎年3月16日ごろに発行される下記の川崎市発行、狂犬病予防注射の書類を必ずお持ち下さい。　　　　

note 狂犬病予防注射書類

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　② ehe 川崎市狂犬病予防注射の書類を紛失した場合
ⅰ、以前、オダガワ動物病院で狂犬病ワクチンを接種している場合は受付にお訪ね下さい。役所の番号がある場合は、注射済の札の発行は可能です。
ⅱ、また下記の『犬鑑札』・また昨年の『狂犬病予防注射済の札』があれば、狂犬病ワクチンの接種と注射済の札の発行は可能です。

　犬鑑札（生涯1回のみ）

狂犬病注射済の札（毎年）

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　③ namida 川崎市狂犬病予防注射の書類、犬鑑札・また昨年の狂犬病予防注射済の札、すべてを紛失した場合
　　
　ⅰ、狂犬病ワクチンの接種はできますが、本院での『注射済の札』の発行はできません。オーナーさんが本院発行の狂犬病ワクチン接種証明書を保健所に持参され、『注射済の札』をうけとる形になります。

camera 狂犬病予防注射証明書

ⅱ、時間の関係で『注射済の札』の発行までどうしても希望の方は、多摩保健所に電話で接種確認をしてからの接種なりますので、木・土・日・祝を除く午後４時30分までにご来院ください。（多摩保健所午後5時で終了のため）
多摩保健所に電話で接種歴の確認かとれれば『注射済の札』の発行は本院で可能です。
　
川崎市との取り決めで飼い主さんの記憶のみでは『注射済の札』の発行はできませんのでご注意ください。

■その他ご注意
■以下の場合は、狂犬病予防注射証明書は発行可能ですが、『狂犬病鑑札・注射済の札』は当院では発行できませんのでご注意ください。

①川崎市以外から本院に来院される方は、飼い主さん自身で、各地域の保健所へ「狂犬病予防注射証明書」の提出をお願いします。
②今年川崎市に引っ越してきた方（今年のみ）
③川崎市在住でも、飼い主が変更になった場合
④川崎市からの書類・鑑札・狂犬病注射済の札を紛失して、保健所が開いてない曜日、時間に本院に来院された場合。（飼い主さんの記憶のみでは「注射済の」札はお渡しできません。）
⑤狂犬病鑑札・注射済の札を紛失した場合の再発行（犬鑑札は生涯１回のみ、狂犬病予防注射済は年１回の公布です。）
⑥狂犬病ワクチン投与日と犬鑑札・狂犬病予防注射済の札を別の日に希望する場合
⑦そのほか特殊な例　必要書類の紛失など

camera 狂犬病予防注射証明書

②③④⑥のケースは写真の camera 「狂犬病予防注射証明書」を発行しますので、飼い主さんが直接多摩保健所にいかれてください。
また⑤の場合も多摩保健所に直接いかれてください。

●多摩保健所（ telephone 044-935-3310　土・日・祝を除く午後5時まで）

■狂犬病予防接種・猶予証明について
　これまで狂犬病予防注射でアレルギーのあった犬、重傷な病気に罹患している犬が対称になります。
高齢は理由になりません。
狂犬病予防接種猶予証明書の発行の有無は必ず犬ちゅんをお連れください。
飼い主さんの記憶のみでは発行はできません。診療・必要に応じて検査をしてから獣医師が判断します。今年から本院を利用される方は、前動物病院の検査などなるべく多くの資料をご持参ください。

■ dog up arrow 狂犬病予防注射に戻る

■犬の診療
■猫の診療
■ウサギの診療
■ハムスターの診療
■フェレットの診療
■ chick right arrow 小鳥の診療
■ boar モルモットの診療

投稿者: オダガワ動物病院

犬、白内障時の点眼の選択

2018.06.01更新

■犬、白内障時の点眼の選択

千寿製薬、動物眼科セミナー、ハンドアウトより

白内障を発見した場合、治療法は手術や点眼療法があります。
上記の図は白内障になった場合に、失目するまでの日数を表しています。

　私たちヒトや動物が目で見ている像は、角膜、水晶体を通った光が網膜面で結像したもので、水晶体が濁っていると霞んで見えるようになります。水晶体はイヌでは直径が７mm前後の凸レンズで、水晶体嚢という透明の薄い膜に包まれています。水晶体細胞は辺縁領域から分化を開始して、赤道部（equator）で上皮細胞は水晶体線維細胞に分化し透明になります。しかし、水晶体にはこれら細胞を体外に排除する機序はなく、加齢とともに水晶体は重く厚くなります。

白内障はこの水晶体細胞の分化過程に、異常が生じておきた状態を示します。その原因として、①遺伝性、②先天性、③糖尿病性、④後天性、⑤加齢性があります。ヒトは⑤加齢性が多い関係で、老年期の疾患と思はれがちですが、イヌでは①遺伝性と③糖尿病性がとくに重要視されており、若い時期がら罹患する場合もあります。

　グラフの向かって一番右の線は、白内障の手術をした場合の期間を表しています。当然最も成績がよい訳ですが、手術をしている動物病院が少ないこと、またヒトの白内障の手術は初期からおこなうので、点眼麻酔で、比較的短時間で終わりますが、犬では経過が進んでから、手術になってしまうことが多く、全身麻酔が必要です。そしてヒトのように短時間ではおわりません。また費用が高額になってしまう点など欠点もあります。また中ー高齢犬の場合、持病があるケースも多く、全身麻酔に踏む切れない場合もあります。
（当院では白内障手術希望の場合は、知り合いの動物眼科医の紹介になります。）

　そこで、点眼の治療で進行の遅延が可能かどうか検討がされました。グラフの真ん中の線はステロイド、また非スﾃロイドの点眼を使用したケースになります。一番左の線の点眼薬未使用に比べると、失目までの日数は長くなります。
ただし点眼薬による治療は白内障の白い目が治る訳ではありません。上記したように失目までの日数は長くなるのみですが、この論文では点眼をすることが良い選択になります。

ステロイド点眼（左２つ）と非ステロイド点眼（ジクロード®）

しかし実際使用には注意点があります。ステロイド点眼を長期使用する場合は日頃の経過観察と適時の眼科検査が必要になります。
また非ステロイド点眼と聞くと副作用がないようおもいますが、点眼薬によっては注意が必要です。よく使用される right arrow ジクロフェナック点眼は非ステロイド系の薬剤で、論文で犬の白内障の進行を遅らせることが可能とされてることから、動物病院ではよく使用されています。
しかし角膜潰瘍の副作用をおこすことが比較的多くあります。ステロイド点眼同様、点眼して眼がしょぼつくようならすぐにやめて来院するとこが大切です。

　プラノプロフェン（ティアローズⓇ）

そこで最近注目されているのが、プラノプロフェン（ティアローズⓇ）の点眼です。ステロイド点眼、ジクロフェナック点眼より効能は低いですが、副作用も少なく、白内障の進行を遅らせてくれることが最近、学会で報告されています。
　本院ではオーナーの理解が得られれば、白内障の症例で、進行を遅らせる治療として、毎日の点眼を薦めています。前記したようの副作用は少ないですが、どんな薬剤でも副作用なしはありません。この点眼も定期的な眼科検査、目がじょぼつくようなら即座の来院を条件にしています。

■【当院への道順】

【break　time】

投稿者: オダガワ動物病院

食物アレルギーを疑う臨床症状（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.01更新

■食物アレルギーを疑う臨床症状　

●食物アレルギーを疑う臨床症状
　　食物アレルギーは食事をたべることで、抗原が腸から吸収されて全身に症状をだします。
　食事が関係するアレルギーは
　Ⅰ型アレルギー・食物過敏症　と　Ⅳ型アレルギー・食物不耐性
　があります。

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●Ⅰ型アレルギー・食物過敏症
　蛋白質はアミノ酸を30個以上もったものと定義されています。
蛋白質は分子量が8000～15000ダルトンになると、架橋を形成して抗原として認識され、アレルギーをおこします。
　この現象は食事アレルギー・食物過敏症と定義され、人では卵・ソバが有名で、食べると発疹がすぐにおきます。しかし犬では少ないとされています。
　
　動物病院でⅠ型アレルギー用の食事を購入される場合は、
分子量が12000ダルトン位にまで分解され抗原性をなくすよう作られた、低分子プロテイン（ロイヤルカナン）・Z/D（ヒルズ）や,またこれまで全く食べたことのない新奇蛋白食（ロイヤルカナン・ヒルズ・その他会社いろいろあり・自家製も含めて）が対象です。

動物病院で市販されている新奇蛋白食

ラム肉とライスはこれまで食した経験のない犬では自家製新奇蛋白食として食事アレルギーの診断に役立ちます。当院ではラム肉とライスとたべると、皮膚が丈夫になると勘違いしているオーナーを多く診ますが、
食事アレルギーの診断に役立つのみで、皮膚は丈夫になりません。またこの食事は栄養バランスがわるく１ケ月位が限界です。

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●Ⅳ型アレルギー・食物不耐性
　しかし上記の食事をいろいろ変えてもよくならない症例が診られました。
　成犬は蛋白質をアミノ酸まで分解されて消化・吸収をします。
　しかし子犬や成犬でも消化の悪い個体は、アミノ酸の分子量まで分解できないため、リンパ球が作用して、嘔吐、下痢、皮膚疾患が現れる個体がいます。1000から1500ダルトンの分子が異物として認識され、リンパ球の攻撃を受けます。これがⅣ型アレルギー・食物不耐性です。
　
　　Ⅳ型アレルギーを回避するには、食物を超低分子（1000ダルトン以下が理想）にしなければなりません。
　動物病院で食事を購入される場合はアミノペプチド（ロイヤルカナン）、アミノプロテクト（ノバルティス）が対象です。瞬時ではなく、時間をかけておきる現象です。
　尚みなさんが経験あるツベルクリン反応はこのⅣ型の応用です。----------------------------------------------------------------------

●皮膚病の好発部位
　ブタクサやハウスダストのアレルギーは
一般的に腹部、顔にできることが特徴ですが、

　食事アレルギーは　糞便回数が日に３回以上あって便の回数が多い犬、犬の顔面、肛門周囲、背中に多く病変がみられます。

　糞便回数が日に３回以上あって便の回数が多い犬は注意が必要です。
　　

犬の顔面、肛門周囲、背中に多く病変がみられます。

とくにⅣ型はリンパ球は感作しやすい部位が背中多いためで、通常のハウスダスト、スギなどのアレルギーと異なる部位に病変が生じ易いです。　

また別の症例2例ですがⅣ型アレルギーの症例には便をグラム染色すると、クロストリジウムの芽胞・菌が疑われる所見があります。これら症例には抗生剤の投与も併用します。

　
クロストリジウム芽胞の疑い
　クロストリジウム菌の疑い
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　●このⅠ型・Ⅳ型を区別するには検査があります。
　しかし検査費が高くなる欠点が生じます。また絶対の鑑別は不可能です。
犬ちゃんがいかにしたら楽にすごせるかよく考えて、担当獣医師とご相談ください。。

●そこで、現実的には

　上記の症状がみられるようならアミノペプチにドに食事に変えて、最低1ヶ月はみてあげることをお勧めします。よくなったケースも結構みられています。
　

他社からも上記のようなアミノ酸フードも販売されています。（ﾄﾞｸﾀｰズケアー犬用アミノプロテクトケア）

猫の去勢手術（雄）
猫の避妊手術（雌）　
ウサギの避妊手術
ウサギの去勢手術

投稿者: オダガワ動物病院

両側陰睾の犬（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.01更新

●両側陰睾の犬

両測陰睾の雄のプードル

　両測陰睾の雄のプードルです。10ヶ月経っても精巣下降がありません。
陰睾は簡単に言えば人で言う所謂「カタキン」です。

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●参考資料　正常な犬
　

　正常な犬
　

　正常の犬は精巣の回り皮膚は精巣を包むように袋状に垂れ下がって陰嚢を形成します。
　精巣の温度は体温よりも４度低くに保たれてないと正常に精子が作られないためこのような構造になっています。

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　陰睾は犬では統計上1000頭中13頭の確率で発生します。右陰睾対左陰睾は2-3対1の割合で右の陰睾の場合が多いそうです。猫でも希にあります。
　陰睾をそのままにしておくとセルトリー細胞腫という悪性腫瘍になることが多く、セルトリー細胞腫になってから手術しても救命率は10％以下です。
　また陰睾の犬がセルトリー細胞腫になる可能性は統計上17症例に１例とされています。しかし動物病院で陰睾を診断した時点で将来の予測はできません。
人でも陰睾は希にあり将来このセルトリー細胞腫になる可能性があるので、聞いた話では小学校高学年までに処置をするそうです。以上より犬においても基本的には手術で切除が原則です。

投稿者: オダガワ動物病院

犬の甲状腺機能低下症

2018.06.01更新

■犬の甲状腺機能低下症

　犬の甲状腺低下は自己免疫疾患で、そのため年齢は4-6才ぐらいから発症がおきるとされています。自己免疫疾患なので高齢になっての発生は稀です。
甲状腺機能低下は冬また朝に多い病気です。
　発生は大型犬が多いとされてますが、日本では中-小型犬の発生もあります。
　猫は自己免疫疾患は殆どないので、甲状腺低下の報告はありません。

●症状
　甲状腺ホルモンは熱産生・脂質分解作用・糖代謝に関与・発生成長・血液に関与しており、いかなる細胞も産生が抑えられます。

　　
被毛粗銅、カール状のつやのない毛
　そのため、疲れやすい、元気がない、被毛粗銅、カール状のつやのない毛、食事管理をしても体重が減少しずらい。外耳炎がなおりにくい。鼻、尾が脱毛・色素沈着といった症状がでます。

　また甲状腺機能低下の皮膚は粘液水腫（簡単に言えば浮腫）がおきることがあります。普通の浮腫は皮膚を手で押すと窪みますが、粘液水腫は窪みません。
　甲状腺機能低下の皮膚は皮膚が堅くなるコラーゲンに変化して、このような変化がおきるとされています。

●診断
　

奇形赤血球　
　血液検査では貧血、ストレスパターン、血小板の減少が見られます。生化学検査ではコレステロールの上昇や血液スメアで奇形赤血球がみられることもあります。

　この症例は被毛粗銅・カール状のつやのない毛に加え、コレステロールが高く、T-cho450mg/dl以上ありました。

　これらの症状が診られたので、甲状腺低下症を疑い、甲状腺のホルモンの測定（T4値）し診断しました。

　心臓、肝臓、腎臓、副腎機能低下症など併発症がある場合、疾患のために甲状腺ホルモン（T4値）が著しく低下していることが多く鑑別が大変です。　　

　このような場合は甲状腺の検査はT4のみでなく、T4、FT４、TSH、3項目を測定した法が感度もよく、一次性・二次性の鑑別もつきます。しかし経費がかかることが欠点です。

　本症例はT4のみの測定で0.6μg/dl（参考値0.5-3.5μg/dl）でしたので、甲状腺ホルモン剤を処方した症例です。

一般に甲状腺ホルモンは熱産生・脂質分解作用・糖代謝に関与・発生成長に関与にています。甲状腺腫大の作用部位は核の中の蛋白合成、エネルギーの代謝の活性です。甲状腺ホルモンの投与で、食欲・眼の輝きなど投与によりエネルギーの代謝の活性は1週間以内で変化が診られます。しかし皮膚科的異常・1-3ヶ月以内、神経的異常・1-3ヶ月以内の時間がかかります。それ以上かかるようなら他の原因をさがす必要があります。

　　

犬専用の甲状腺ホルモン剤

　
注意
　甲状腺ホルモンは人では半減期１日ですが、犬は半日で90％を排泄してしまいます。
　そのため人に比べて多量の甲状腺薬が必要になりますのでよく担当獣医師とお話ください。

投稿者: オダガワ動物病院

犬の耳血腫

2018.06.01更新

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■【最寄駅、向ヶ丘遊園駅北口からの道順】

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■犬の耳血腫　
　午前まではなんともなかった耳が、午後になって急に耳が膨れてきた為来院しました。コッカ・スパニエル　雄　12才です。
　症状・細胞診より耳血腫と診断しました。
　耳血腫の原因は不明ですが、アレルギーの一種と考えられている説が有力です。
　耳から血を抜くだけでは治りませんが、抜いたあとに免疫調節剤を投与すると治ることが多い疾患です。　
　<a href="http://maps.loco.yahoo.co.jp/maps?lat=35.61841944&lon=139.56468791&ac=14135&az=29.2129&z=16&id=&fa=pa&ei=utf8&p=%E7%A5%9E%E5%A5%88%E5%B7%9D%E7%9C%8C%E5%B7%9D%E5%B4%8E%E5%B8%82%E5%A4%9A%E6%91%A9%E5%8C%BA%E7%99%BB%E6%88%B8-2129">本院</a>での経験では手術は必要ないとおもいますが、重症な場合は必要な意見もあります。

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■【最寄駅、向ヶ丘遊園駅北口からの道順】

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投稿者: オダガワ動物病院

ドライアイ（オダガワ動物病院　川崎市多摩区の動物病院）

2018.06.01更新

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