■ ネコの慢性腎貧血時に使用するエポベット®が販売されました。

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当院での診察、薬剤希望の方はペットをつれて来院ください。

　
（図１）ネコの慢性腎貧血時に使用するエリスロポエチン製剤、ネコ専用のエポベット®が令和5年9月に販売されました。

（写真１）これまでエリスロポエチン製剤は写真左のヒト用のターベポエチンが主でしたが、ネコ専用のエリスロポエチン製剤が販売され、より効能が期待されます。

これまでの薬剤は週1回の皮下投与が必要で痛みが生じることがありましたが、新製品は痛みが少なく2週間に1回の投与になります。

 慢性腎疾患に罹患していて、貧血の指標を示すヘマトクット値が25％を割る位が使用の目安です。

本製剤を使用する場合は血液・生化学検査が必要になります。当院で検査を希望しない場合は過去1ケ月以内の血液・生化学検査の結果を必ず持参ください。


（図２）エリスロポエチン製剤エポベット®は骨髄を刺激して赤血球の産生を促進するホルモン剤です。

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ネコの白血病、エイズ検査は血液からおこないます。

正常のネコ　Cのところの線は試薬が正常であることを示します。Tのところに線が入ると陽性を示します。

FeLVはネコ白血病、FIVはネコエイズを示します。

ネコエイズ陽性の症例

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■ネコの瓜実条虫

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屋外飼育している15歳のネコの便に白い小さな寄生虫が見られることで来院しました。
肉眼より瓜実条虫であることは診断つきました。

虫体を押捺しました。

顕微鏡の100倍所見です。卵嚢が沢山見られます。卵嚢の崩壊で虫卵は外界にでます。

顕微鏡の400倍所見です。写真では確認できませんが、卵殻内に6本の鉤をもつ幼虫とそれを取り囲む幼虫被膜がみられる。

瓜実条虫の詳細はリンクを参照ください。

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■瓜実条虫（Dipylidium caninum)　について

■ネコ、瓜実条虫（Dipylidium caninum)

■条虫類、瓜実条虫、マンソン裂頭条虫の診断と駆虫薬の相違

■ハムスターの小型条虫

■文鳥（学名：Padda oryzivora）の条虫（Taenia）感染

■ネコの瓜実条虫、屋外飼育例

■ネコの瓜実条虫、室内飼育例？

■壺型吸虫　Pharyngostomum cordatum

■マンソン裂頭条虫

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■仔ネコのノミ感染 

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保護した生後2ケ月の子猫の皮膚に『黒いもの』が沢山ついていることで来院しました。（赤矢印）

セルハンテープで『黒いもの』を採取しました。

顕微鏡（40倍）でみるとノミが見られました。

　最近はペットシップからネコを購入することが多く、保護ネコをみることが少なくなりました。そのためこのようなノミ感染の症例を見ることは稀になりました。

　本日はレボリューション®を皮膚に滴下しました。ノミの卵に効果ある薬剤はないので、1回の駆虫薬では再発することがあります。そのため来月必ず来院することを説明しました。ノミはヒトにも感染することがあるので注意は必要です。

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■ノミの生態

■仔猫の健康診断❶
（内部寄生虫、外部寄生虫、フィラリア予防について）

■ハトのバジラミ

■犬猫用のノミ・ダニ製剤について

■皮膚病で来院したら耳ダニ（Otodectes cynotis）が原因のネコの症例 

■犬の代表的な外部寄生虫

■ウサギとノミの感染

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■ネコの子宮水腫

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■他院で避妊手術、翌日、手術部位をネコが舐めて抜糸してしまいました。

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　昨日他院で避妊手術をおこないました。翌朝ネコが手術部位を舐めて抜糸してしまい、オーナーはビックリして主治獣医師に連絡したそうですが、本日は診療できないそうです。
当院も他の動物病院で手術直後の症例は基本的にはみていませんが、オーナーから事情をきくと大変なことがおきているみたいなので特別診療しました。

（来院時の写真）

　昨日、他院で避妊手術した後、ネコは皮膚を縫合した糸すべてを舐めて抜糸していました。皮下識をめくると腹壁を縫合した糸もみえます。
舐める癖が強いネコなら、腹壁の糸も舐めて抜糸したら大変です。
噂では避妊手術の糸が切れて腸がでてきた症例もあることを聞いたこともあります。

（手術終了時の写真）

　そこで至急、麻酔をかけて縫合しました。吸収糸を使用して皮下識を厳重に縫合し、また外糸を気にしないように埋没縫合にしました。
麻酔がさめたところでエリザベルカラーを装着しました。

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■ネコのミミダニ症、最近の見解（2022年）

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  ミミダニ、またはミミヒゼンダニ（Otodectes cynotis）は主にネコの外耳道の表面に寄生して黒い耳垢が沢山見られ、激しい痒みが生じる疾患です。
（なお本稿ではミミダニの呼称で統一します。）

ミミダニは種特異性が低いこと、また感染力が非常に強いため、ネコの他にもイヌ、ヒト （稀）などにも広がります。

 　宿主から宿主への接触によりおこります。子ネコのときは親から、成長してからは感染動物との接触によっておこります。なおヒトに耳ダニに感染した場合は一過性の皮膚炎を起こすことが多いそうです。

（写真１，2）当院のミミダの症例、右耳、左耳

（写真３）本症例の耳垢

　
　（写真４）顕微鏡所見　ミミダニ成虫（Otodectes cynotis）

（写真5）レボリューション®

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【関連記事】
■犬の診療
■猫の診療
■ウサギの診療
■ハムスターの診療
■フェレットの診療
■小鳥の診療
■モルモットの診療
■マンソン裂頭条虫
■セキセイインコのジアルジア症
■ノミの生態

■ネコのトキソプラズマ検査

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当院での診察、薬剤希望の方はペットをつれて来院ください。

　トキソプラズマ症は妊婦さんが感染すると胎盤を通じて胎児に感染して（経胎盤感染）流産や先天性トキソプラズマ症を引き起こす可能性があります。
そのため妊娠を理由に飼いネコを隔離する必要はあるのかなど当院でのトキソプラズマ症相談は妊婦さん関係が殆どです。
 今回の症例は自宅に妊婦さんがくる方で、飼育している6歳ののネコ（2匹）のトキソプラズマ検査に来院しました。

ネコのトキソプラズマ
　 血液検査でトキソプラズマ抗体価をみて判断します。陰性、偽陽性、陽性の3通の判断になります。
トキソプラズマ抗体価は感染して４週間たつと抗体価が上昇するため、偽陽性の場合は2-4週間後に再検査が必要になり、抗体価が有意に上昇している場合は感染していると考えられます。
ネコエイズなどに罹患してたり、ネコアトピー様症状などでステロイドなどを使用している゛所謂゛免疫抑制状態のネコは抗体価の上昇が確認できないこともあり、様々な要因から検討する必要があります。

今回の結果

（写真１）

ネコA　トキソプラズマ陰性
ネコB　偽陽性
そのためネコBは３週間後再検査しました。偽陽性は変わらず著しい抗体価の上昇は認められずトキソプラズマ陰性と判断しました。

なおネコのトキソプラズマ検査は全国殆どの動物病院で可能です。

ヒトのトキソプラズマ　
  産婦人科医のホームページから引用させていただくと、ヒトのトキソプラズマ診断は血液検査で抗体を調べます。本邦ではトキソプラズマ抗体を持っている妊婦さんは2～10％といわれます。妊娠する前からトキソプラズマ抗体を持っていれば、赤ちゃんが先天性トキソプラズマ症を起こす心配はないそうです。ただし妊娠する前後で抗体陽性になった場合はいつ感染したのかを推定するために他の検査が必要です。感染時期により対応は異なりますので詳細はかかりつけ産婦人科医に相談ください。妊娠した時期とトキソプラズマ感染時期が重なった場合は大変です。
 今回の妊婦さんはトキソプラズマ抗体は陰性とのことでした。陰性とわかったら、出産までの間はトキソプラズマに決して感染しないように徹底した予防を心がけることが必要になります。

 ヒトへのトキソプラズマの感染は妊婦さんに限らず、『食肉』」と『ネコ便』の２通りが主経路です。

食肉からの感染
　感受性が高いのがブタ肉です。なおブタに限らずトキソプラズマは全ての温血動物に中間宿主として感染可能であるため、哺乳類である鯨を含めた獣肉や鳥肉の生食や加熱不十分は常に感染のリスクを伴います。妊婦もしくはその可能性のある方は、肉の生食は控えるとともに、肉を調理する際には、中心部まで十分に加熱することや、まな板を肉用とその他用に分けるなどの対応が必要です。電子レンジによる加熱では内部温度の十分な上昇が得られないため必ずしも確実であるとはいえないそうです。

ネコ便からの感染
  トキソプラズマはネコ科の動物が固有の終宿主で感染卵であるオーシストを排泄できます。重要なことはネコがオーシストを排出するのは、初感染後数日からおよそ2週間までの間のみです。また排出されたオーシストが成熟し感染能を獲得するまでに少なくとも24時間を要するとされるため、糞便の処理を毎日（24時間以内で）実施することにより感染力のあるオーシストとの接触を回避できます。（このときトイレ容器は熱湯で消毒することが望ましい、消毒薬は抵抗性高く薦められない。）

　以上より理由で妊娠を理由に飼いネコを隔離する必要は殆どありませんが、猫の糞便の処理は妊婦以外の者が24時改間以内に行うことが望ましいとされています。

（食肉からの感染、ネコ便からの感染の項、国立感染症研究所ホームページ参照、一部改）

 ■リンク

鳥類、自宅での投薬について

 ウサギの蟯虫について

 セキセイインコの体温、心拍数、活動量

鳥類のビタミン、アミノ酸サプリメント　ネクトンS、ネクトンバイオについて

鳥類の検便

穀物鳥　セキセイインコ・オカメインコ・コザクラインコと文鳥の食事について

白い便のセキセイインコ、膵臓の外分泌不全が疑われたケース

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■ネコの瓜実条虫、屋外飼育例
（うりざねじょうちゅう、 学名 ： Dipylidium caninum ）

ご注意
このホームページに記載されている疾患の予後、
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（写真１）70％アルコールの入った試験官の中の瓜実条虫。（写真では70％の文字が切れてますが）

　ネコの便から寄生虫がでていることでオーナーのみ来院しました。
　半分野良状態で飼育しているため、とてもネコを捕まえて来院できません。

　そこで70％アルコールの入った試験官を渡し寄生虫を入れてくるよう指示いたしました。70％アルコールに入れると寄生虫の形態が安定してよい診断が下せるためです。

　翌日、持参してくれました。（写真１）

（写真２）左は瓜実条虫の押捺標本、右は実物です。

（写真３）押捺標本40倍の顕微鏡写真です。六鉤幼虫がたくさん発見され確定診断がつきました。

（写真４）押捺標本100倍の顕微鏡写真です。よりはっきりと六鉤幼虫が見られます。　

　駆虫薬プラジクアンテルは注射、錠剤、滴下と3つの薬剤形態があります。
この症例は半分野良状態で飼育しているネコなので捕まらないため、背中に滴下する薬剤、注射剤は使用できません。
そのため錠剤を粉にして食事に混ぜておこなってもらいました。

　なお瓜実条虫はノミがいないと感染しません。ノミ予防、ウリザネ条虫予防を兼ねて、今月から経口ノミ駆虫剤、ロチナレルを月1回食事に混ぜて投与してもらうことにしました。

　このネコはチュウル®に薬剤を混ぜると、ロチナレルは問題なく食べてくれましたが、プラジクアンテルはあまりたべてくれませんでした。

 ■リンク

ウサギの蟯虫（Passalurus ambiguus）

 ウサギの蟯虫について

瓜実条虫（Dipylidium caninum)　について

ネコ、瓜実条虫（Dipylidium caninum)

ネコの瓜実条虫、室内飼育例？

ネコのマンソン裂頭条虫感染、セカンドオピニオン症例

鳥類の検便（文鳥の条虫）

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■犬猫用のノミ・ダニ製剤について

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■エキゾチック動物に安全に使用できるノミ、ダニ製剤　

輸送販売はしてません。予約して当院にご来院ください。  

犬用、経口剤

■商品名　ネクスガード®、成分名 アフォキソラネル（afoxolaner)

　ネクスガード®はアフォキソラネルを有効成分とする嗜好性の高いソフトチュアブルタイプの犬のノミ・マダニ駆除薬です。
犬専用に開発された新しい製剤で安全性が高く、速やかな効果により、ノミが産卵する前に駆除することができます。
また、ノミ・マダニに対して１ヵ月間効果が持続することが確認されています。

ネクスガード　スペクトラ®（成分名アフォキソラネル）

本院では、フィラリア予防を可能なミルベマイシンオキシムも含有したネクスガードスペクトラを使用しています。
嗜好性がよく、投与後の嘔吐もなく使用しやすい薬剤です。日本では猫に認可のない点が残念です。

 ■クレデリオ錠

クレデリオ錠（成分名、ロテナネル）

　クレデリオ錠（成分名、ロテナネル）は本邦ではイヌのみ認可されてます。
本邦のクレデリオ錠は周りをイヌが食べやすいように薬剤の周りがコーテングされています。

■ ブラベクト錠

ブラベクト錠（成分名　フルララネル）

　錠剤で3ケ月作用時間が続く薬剤です。
ネコではスポットタイプ（背中に垂らすタイプ）が認可されています。

■シンパリカ、サロラネル

（写真　シンパリカ　トリオ　XS）

サロラネルはノミ、マダニの薬剤で1ケ月有効です。写真のシンパリカ　トリオ　XSはサロラネルに加えモクシデクチンとピランテル配合されフィラリア予防、回虫駆除も可能です。

犬猫用、皮膚滴下剤

■商品名　フロントライン®、マイフリーガード®　■成分名　フィプロニル（Fipronil）

 　フェニルピラゾール系の外部寄生虫駆除剤フィプロニルを含有します。商品名は2種ありフロントライン®は先発品、マイフリーガード®はジェネリック品です。実験では薬効は両方とも変わらないため本院ではマイフリーガードを中心に販売しています。
 ノミに対しては犬で約２カ月、猫では約５週間効果が持続します。マダニに対しては犬猫ともに約１カ月間効果が持続します。またシラミにも作用します。

　皮膚に付着すると、脂肪に富む体表や表皮に分布し、さらに皮脂腺に集まりプールされます。そこから徐々に皮脂とともに皮膚や被毛上に放出され ノミ・マダニを接触によってすみやかに駆除します。このことにより長期間の持続効果が得られ、シャンプーや水浴の影響もうけにくいとされています。皮脂腺を使って予防するこのタイプの薬剤は90％ノミ死滅には6-12時間かかります。
　
　フィプロニル製剤でプラスがつくにはフィプロニルと(s)-メトプレンの合剤です。(s)-メトプレンが含有している製品は、ノミの卵の孵化、幼虫から蛹への変態を阻害します。本院の経験的ではフィプロニル製剤単剤と効果はあまりかわないと考えてあり使用してません。

　フィプロニルはウサギはじめエキゾチック動物（フェレットを除く）には禁忌とされています。

　---------------------------------------------------------------------

■フロントライン　スポットタイブ　犬猫用です。

フロントライン®　スポットタイブ

　スポットタイブとは皮膚にたらして効能を示す薬剤をさします。
10週令から使用できます。
1回スポットすると、ノミ（2ケ月）、ダニ（1ケ月）、シラミに効能があります。

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 ■フロントライン、スプレータイプ

　
　フロントライン®　スプレータイプ

スプレータイプは人気はありませんが、写真のような生後2日目の犬猫から使用可能です。効能はスポットタイブと同じです。

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■ジェネリック品、マイフリーガード

 
マイフリーガードはフロントライン®のジェネリック品です。効能はフロントライン®と同等とされています。 

■商品名　レボリューション®　成分名・セラメクチン（Selamectin）製剤

　　犬猫用の製品です。効能は動物医療用薬品に属し、フィラリアの予防（犬猫）、成ノミ駆除、卵の孵化にも抑制（犬猫）、耳ダニ駆除（犬猫）、駆虫剤、回虫（猫）と幅広く使用できます。マダニには効能はありません。スポットタイブでは一番早く、生後６週令から使用可能です。6週以上の犬猫に可能です。スポットオンタイプの薬剤で早い時期から使用可能です。
イベルメクチン（Ivermectin）に過敏なコリーなどにも効能使用量なら安全でに使用できます。

 またこの薬剤は効能外使用でエキゾチックにも比較的安全に使用できます。

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