■ウサギの角膜潰瘍

　この症例は２才のネザーランドドアーフが２日前より、急に涙が多く、目が赤くなったので、神奈川県川崎市高津区より来院しました。

■初診時
　ウサギの目の角膜に傷が衝いた状態を角膜潰瘍といいます。
急に涙が多く目が赤くなったので、来院した症例です。ウサギは眼球が突出しているので、外傷性角膜潰瘍が多いです。
■眼科検査　シルマーテアーテスト　
　最初にシルマーテアーテストをおこないました。ヒトでもおこないますので、眼科に通院経験のある方はみた方は多いとおもいます。動物では1分間測定します。（ヒトは5分みたいです。）このウサギはシルマーテアーテストの涙量は多く、約15mm/minありました。（正常ウサギ10mm/min）

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■眼科検査　フルオルテスト　　
　フルオルテストは陽性で（写真）なため角膜潰瘍と診断をしました。　
（眼の緑の部分が角膜に傷のある証拠す。）

●備考　フルオルテスト　
角膜の傷、涙を染める染色です。フルオルテストは親水性の高い組織を染める検査です。角膜上皮はタイトな組織で正常ならバリアになって染まりません。
角膜実質はコラーゲンを多く含む組織なので親水性です。そのため角膜上皮に傷があると、角膜上皮がむきだしになって緑に染まります。

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■角膜潰瘍の治療　　
　この症例は潰瘍部の細胞診では細菌はなく、その後角膜を治す薬剤のヒアレインを点眼したところ、再来院の３日目にはよくなりました。軽い状態でよかったです。

ウサギの白内障
ウサギの角膜閉塞症候群
ウサギの角膜潰瘍
ウサギの前房蓄膿　
ウサギの両瞬膜の突出

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■基底細胞腫（毛芽細胞腫）を示唆されるうさぎ

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1年ほど前より診ているうさぎです。

雄７歳です。1年前あったしこりが急に大きくなり、本日脱落しました。

　

しこりは左右あります。皮膚から遊離しているので、

手術が最適ですが、オーナーが踏み切れないみたいです。

細胞診の所見、うさぎのしこりの大きさなどから基底細胞腫（毛芽細胞腫）をうたがっています。

 

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基底細胞腫は、重層扁平上皮から生じる病変のひとつです。

　最近は基底細胞腫は、起源を表皮の基底細胞でなく発生初期の毛芽に近いものと考え、

毛芽細胞腫 呼び名が多いです。

　うさぎを除く動物では、悪性に入れられているますが、

うさぎの基底細胞腫は良性で長生きする傾向が多いです。

　本院では、このうさぎの基底細胞腫2-3才時より、皮膚にしこりで来院するケースが多く、

経過をみていると、6-7才で急に大きなしこりになって来院します。

　年齢・大きさをを考えて、早めの手術をお勧めします。

「しこり」がちいさければ無麻酔でレーザー手術も可能です。

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【break　time】

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■ウサギのツメダニ症
（Cheyletiella parasitivorax）　

 　門歯の過長で以前から診ていた8才のウサギの皮膚に急に『ふけ』がおおくなったため川崎市宮前区から来院しました。

８才になり最近急に「ふけ」が多くなったとのことです。

　
　　　　ツメダニ　　　　ツメダニの卵
　
皮膚検査して、顕微鏡で観察すると、ツメダニとツメダニの卵が検出されました。

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■生活史、発症年齢
　このツメダニは、終生宿主上（ウサギの皮膚の上）で生活します。（卵→幼ダニ→若ダニ→成ダニ）。幼ダニは皮膚を刺す行為をおこないます。気温にも異なりますが3-5週齢が寿命です。
　症状は痒みはある場合とない場合があります。本院では年をとったウサギでよく診ます。（本症例も8才）ウサギの飼育は外部の動物と接触がないことが殆なため、もともとツメダニがいたと推測されます。若いウサギでは抵抗力がありますが、ツメダニの寄生数が多い時やまた抵抗力の弱い場合は発症すると考えています。
　時々オーナーの手に赤い点々を診ることがあり、だぶんツメダニにさされた後ではと推測しています。
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■治療
 レボリューションは本来は犬猫用ですが、ウサギに効能外使用できる薬剤のひとつです。皮膚に滴下するのみの薬剤で１ヶ月の効力があります。ツメダニは14-20日位で良くなります。月１回で最低３ヶ月の使用を薦めています。１回のみでは再発します。

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■ウサギにおけるノミ幼虫の発見

①　　②

■来院した写真①ウサギとオーナーが持参した写真②「黒く動くもの」

　飼育している４才雄ウサギの周囲に、このような「黒く動くもの」がおちていたそうです。

■顕微鏡でみるとノミの幼虫がみられました。

　最近は犬猫でもこのノミの幼虫を診ることは殆どなくなりました。
環境中のノミ幼虫の発見はノミ成虫の感染を意味します。
ウサギのノミ感染は、種を越えて感染する可能性がある猫ノミが多いです。
しかしこのオーナーは室内で飼育で、他の動物はかってません。どこからノミが侵入してきたか不明です。
しかし靴底などに卵がついて、室内に運ばれ、感染する場合は希にあります。
そしてマンションなどにお住まいだと、部屋の温度、湿度が高く、ノミが発育しやすい環境になります。

■処置
　ノミの駆除には成虫駆除と環境の整備が必要です。

そこで、ノミ成虫の駆除には（詳細）レボリューション^®を使用しました。

犬の例ですが、ノミは上記のようなライフサイクルをとります。
（メルク社のポスターより、改）

環境の整備として、飼育に使用しているものを熱湯消毒、また部屋の通気を指示しました。

■ウサギに使用可能なノミ・ダニ製剤

③　④

　ウサギに使用可能なノミ・ダニ製剤は写真③レボリューション^®（成分名・セラメクチン）と写真④のアドバンテージプラス^{®　またアドバンテージハート®、フオートレン®}（すべて成分名・イミダグロプリド含有製剤）のみです。
　ウサギは他のノミ、ダニ製剤を使用すると死亡する場合もあります。
 この薬剤は効能外使用になります。また商品名、パッケージはメーカーの都合で、変わることがありますので、詳細は診断した獣医師にお尋ねください。

■ウサギのレボリューションの詳細はこちら

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 【break　time】

朝鮮アサガオ

麻酔の全投薬アトロピンの原料になります。
しかしウサギの60％はこのアトロピンを分解する酵素をもしっていて効果ない場合が多いです。

■ウサギのミミダニ症
（正式名・ウサギキュウセンヒゼンダニ　Psoroptes cuniculi）

　新しいウサギを迎えたところ、両方の耳を痒がることで川崎市麻生区から来院した症例です。耳垢が多くあり、綿棒で採取すると耳ダニが発見されました。
 感染は耳ダニに感染しているウサギとの接触でおきます。そのため購入時または預かってもらった施設が耳ダニに蔓延している不衛生な施設にあった場合におきます。自宅でずっと飼育していて、耳を痒がる場合は他の原因が考えられます。このお宅は同居のウサギがいるので、そちらにも駆虫薬をお願いしました。　

　以前はウサギのミミダニはよく診かけましたが、最近は珍しい疾患になっています。

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右耳　左耳

■ウサギの耳ダニ、左右耳の所見

　このような痂皮・鱗屑が耳の病変になります。またやたらに耳を痒がります。耳介に後肢で掻いた爪の跡が残る位です。犬猫の耳ダニように耳垢は黒くはなりません。

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■ウサギの耳ダニの顕微鏡写真

　耳垢を綿棒で採取して顕微鏡で診ると、耳ダニ（正式名　ウサギキュウセンヒゼンダニPsoroptes cuniculi）が発見されました。体長はメス0.37-0.55mm、オス0.4-0.75mmです。運がよければ、拡大ルーペでもみえることも可能です。生活史のすべてを外耳道で過ごし表面の上皮や組織液を食べて生きています。寿命は3週間位です。

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　この症例の治療には写真のレボリューション^®（成分名・セラメクチン Selamectin）を使用しました。
　この薬剤は背中の皮膚に垂らすのみです。皮膚より吸収して血管に入り、全身に効能を示す薬剤で、当然、耳にも薬剤は分布します。犬猫のミミダニに唯一認可のある薬剤です。

　犬猫用ですがウサギも安全に使用でき、だいたい耳ダニは4-5日でよくなります。耳掃除は必要ないケースが殆どです。
　あれこれ薬剤をほしがるオーナーもいますが、ウサギの耳に二次感染がなければ、他の点耳薬（抗生剤、抗炎症剤）の併用は必要ありません。

　耳ダニの生活史は3週間です。卵・幼ダニ・前若ダニ・後若ダニ・成ダニ、５期をすべてを外耳で過ごします。まれに肛門付近や会陰部、四肢に寄生したケースもあります。

　レボリューション®を使用する際の注意点として、ミミダニの卵には効能は示しませんので、レボリューション®は１回のみの使用だと再発します。
　本院では、耳ダニの生活史を考慮して、月１回で３ヶ月間（合計３回）はレボリューションを皮膚にたらしてもらっています。また念のため、ウサギの使用製品の熱湯消毒も併せてお願いしています。

他の動物のミミダニ症
■猫のミミダニ症
■猫のミミダニ症その２
■フェレットのミミダニ症

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　■点耳用のミミダニ駆虫剤
　以前は皮膚の薬剤を希釈して点耳使用してました。セラメクチンの販売で、今は点耳はやる必要はなくなりました。

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■ウサギの蟯虫について（Passalurus ambiguus）

、生後5ケ月のウサギの糞に白い虫が見つかったので
地元川崎市多摩区から来院しました。
ウサギでは蟯虫の虫体と便が一緒に排泄されて動物病院を訪れることが多いです。

この2枚の写真は他の症例(宮前区から来院）ですが、
このように濃厚感染している場合もあります。

肉眼所見、便から虫体を分離すると先が細い形態になります。

虫体の顕微鏡写真(虫体が長いので顕微鏡40倍2枚を合成）

　この特徴的な成虫の形態からこの症例はウサギ蟯虫と診断しました。

■ウサギの蟯虫についてに戻る

小学校のときおこなったセロハンテープをお尻に付けた蟯虫検査

　蟯虫はウサギのみでなく、ヒトでも診られます。お尻に小学校のときセロハンテープをお尻付けた検査（上記）を記憶している方も多い想います。あれが蟯虫検査です。
（備考・蟯虫検査は子供の検出率が1％以下のため2015年度限りで廃止）

ほかに本院に来院する動物ではハムスターにも蟯虫は診られます。

　ウサギ蟯虫（Passalurus ambiguus）、ハムスター蟯虫（Syphacia mesocriceti ）、ヒト蟯虫は（Enterobius vermicularis） は肉眼では似てますが、学名の英語スペルが異なるように、属が異なりお互い感染し合うことはありません。

■ウサギの蟯虫についてに戻る

 ■ウサギの蟯虫の特長
 　本院では来院年齢は比較的若い1-2才が多いです。見た目『気持ち悪い』と感想を述べられるオーナーが多いですが、ウサギと蟯虫は、片利寄生性という共存関係にあり、食欲不振、下痢など臨床症状をだすことはまずありません。
　夕方から夜に肛門付近に出現するため、夜間に虫体が発見されるケースが多いですが、上記した理由で急いで動物病院に行く必要はない疾患です。本院では朝一番で来院するケースが多いです。

■ウサギの蟯虫の診断
 　診断は上記したように成虫の虫体に特徴があるので、持参された虫の視診が主です。夕方から夜に肛門付近に出現する習性を利用してその時間帯にセロハンテープをウサギの肛門付近にあてると発見されやすい場合もあります。また検便で虫卵が診られる場合もときどきあります。

別の症例で検便で虫卵が診られたケースもありました。

■ウサギの蟯虫の駆虫について
 　片利寄生性という共存関係にあり、駆虫はしなくてもいいのではという意見もあります。
薬剤は蟯虫は線形動物門に属するので、回虫駆虫と同じになります。
経口投与剤が主に使用されてますが、嫌がるウサギも多く、本院では写真のような皮膚にたらすスポットタイプを使用しています。
　プレパテント・ピリオドが55-60日なので、２ヶ月後に再駆虫で来院してもらっています。しかし生活史が複雑なため駆虫薬を投与しても、希に蟯虫が再発する場合もあり、その度駆虫薬が必要になることがあります。この点が注意点です。

 本院はこのウサギの蟯虫をこれまで何百例か診てますが、約９割のオーナーは駆虫を希望します。追跡調査が可能の範囲で、駆虫薬を投与して、再発のあったのは2例です。

皮膚にたらすスポットタイプの回虫駆虫剤

 ■ウサギの蟯虫についてに戻る

 ウサギの他の寄生虫疾患
■ウサギの便が肛門、足底に付着、蛆がわくこともあります。

■ウサギのエンセファリトゾーン

■ウサギのコクシジウム症
■ウサギの消化管寄生虫

ウサギの雌雄鑑別は
■ウサギの雌雄鑑別法

ウサギの豆意識
■ウサギ・モルモット・ハムスターの強制給餌について
■うさぎの門歯（前歯）　
■ウサギの眼　
■ウサギの去勢手術
■ウサギの避妊手術

 他の動物の寄生虫は
■烏骨鶏の回虫症
■ハト回虫　虫卵と成虫標本
■マンソン裂頭条虫
■犬回虫症
■セキセイインコのジアルジア症
■ノミの生態

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■モルモットの診療

■ウサギの前房蓄膿　
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　地元川崎市多摩区からの来院です。
　ウサギの前房蓄膿は目の前房部分に膿瘍を形成する疾患です。
重傷な角膜炎や前ブドウ膜炎に伴い、血液房水関門の破壊にり、好中球が前房に遊走した状態をさします。
　　-------------------------------------------------------

■ウサギの前房蓄膿の原因　
　　原因としてpasterella　multocidなどの血行性細菌感染が報告されているますが、臨床的には原因の確定は難しいことが現状です。

■ウサギの前房蓄膿の治療　
　抗生剤と抗炎症剤の点眼の併用で３ヶ月以内に90％はよくなります。
　しかし再発率も高く点眼薬をやめると70％は再発します。
　
　著者の動物病院ではよくなったところで、点眼回数を減らして、必要時に眼科検査に来てもらい維持している症例が多いです。しかし生涯点眼液が必要なケースが多いです。

　本症例も点眼で３ヶ月で一端はよくなりましたが、点眼をやめたところ再発したケースです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ウサギの雌雄鑑別法
ウサギ・モルモット・ハムスターの強制給餌について
ウサギの便が肛門、足底に付着、蛆がわくこともあります。
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【break　time】

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■ウサギのツメダニ症

　　ツメダニ時の皮疹　

 　年齢は４才雄で、種類はロップドイヤーです。川崎市宮前区からの来院です。
ウサギのツメダニ症は背中を中心に写真のように「粉が吹き出したような痂皮」を形成して来院します。　痒みは「ある意見」と「ない意見」があります。このウサギは痒みはないとのとこでした。
　ツメダニはヒトも刺しますので注意が必要です。このオーナーは異常はありませんが、手に紅斑が診られてくるケースもあります。

　セロハンテープで皮膚検査をすると写真のツメダニの成虫が発見されました。

また写真にはツメダニの卵もいました。　

　治療はセラメクチンを背中に滴下しました。セラメクチンは犬猫用ですが、ウサギにも安全に使用できます。
　ウサギは犬猫用のノミ・ダニ製剤の中でウサギに禁忌の製剤もありますので、使用の際はかかり付けの動物病院によくお尋ねしてください。
　セラメクチンはツメダニ成虫には効能を示しますが、卵には効能を示しません。そのため本院では卵が成虫になる時間を考慮して、セラメクチンを月１回のペースで、３回、背中に滴下してもらって完治させています。

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 【break　time】

イワキキョウ

■ウサギのコクシジウム症について

　　ウサギのコクシジウム症は最近ペットショツプが衛生的になり殆どみなくなりました。

　症例はウサギ　雌　６ヶ月　雑種で健康診断で川崎市多摩区からの本院を訪れました。『ウサギの専門店』での検便で『異常なし』とのことで購入しましたが、本院でコクシジウムを発見したケースです。コクシジウムは便に均一に寄生している訳ではんく、検便はだれが診ても100％はありません。

（１）本症例のコクシジウム

（２）別症例のコクシジウム

 　コクシジウムはアイメリア科とイソスポラ科に分かれます。
　ウサギはアイメリア科（Eimeria、spp）の感染になり、12種以上の属が同定されています。
 肝臓（主に胆管）と腸に感染します。

 肝臓（主に胆管）に感染するE.stiedaiは最も病原性が強いとされています。オーシストは胆管上皮で形成された後に胆汁とともに腸管腔に排泄されます。発育分裂がさかんな時期には胆管上皮を破壊し、胆汁の刺激等で炎症を生じ、胆管炎を併発します。すると継続的に胆管は肥厚し胆汁のうっ滞を招き、その結果消化障害や下痢などの臨床症状もおこします。通常の検便で検出は可能です。

 　腸に感染するコクシジウムは検便で診断します。コクシジウムの病原性は種によって異なりますが、顕微鏡所見では（１）のような円形の形態と（２）のような楕円形の形態が診られますが、顕微鏡所見では強弱の判断はつかないため、虫卵を発見したら駆除することがベストの選択です。

●ウサギのコクシジウム症
●肝臓（主に胆管）コクシジウム　Eimena　Ｓtiedai
●腸コクシジウム　Eimena　Perforans、Eimena．Magna、Eimena　Media　Eimena．Irresidue　など
　
●治療
 サルファ剤を使用します。尿がアルカリ性のうさぎではサルファ剤は殆ど副作用のない薬剤です。
　紹介した症例はサルファ剤のスルファモノメトキシン（sulfamonomethoxine）を処方して、その後よくなりました。サルファ剤は1-2週間の投薬治療が必要でまた状態によってはもっと時間のかかる場合もあります。
　サルファ剤は直接コクシジウムに作用する特異的駆虫剤ではありませんが 、真核動物であるコクシジウムへの浸透がよい薬剤です。
　トルトラズリル（Toltrazuril）を使用も可能です。投与が１回ですむので便利ですが、日本ではウサギに多く使用されていない点が欠点です。牛用・豚用、犬用の効能外使用になります。

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■ウサギの便が肛門、足底に付着、蛆がわくこともあります。

「肛門に着いた便が採れないので何とかしてほしい」とのことで来院したネザーランドドアーフ10才雌です。
このような状態は衛生的によくありません。膀胱炎を誘発する原因になります。
ウサギは無理に抑えると、腰椎骨折など事故があります。注意してオーナー自身で採るか　無理ならは早めにウサギ診療可能な動物病院で採ってもらうことを薦めます。

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写真は友人の動物病院からの提供ですが、このような状態を放置すると蛆が湧く症例もあります。　---------------------------------------------------------------------
　　　
■採取した便　

　本症例はゆるま湯で便をふやかして採りました。異論はありますが本院では局所でもウサギのシャンプーはしないほうがよいと考えています。

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別の症例ですが、足底に便がついて来院した2歳の雄のケースです。（スリッカーで便を採っているところ）

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　また違う症例で8才のネザーランドドアーフの雌が肛門に便がついたとのことで来院したこともありました。

便をぬるま湯にしめらせたガーゼーでとりました。　

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