猫 | 2018年5月 | 診療ブログ

投稿者: オダガワ動物病院

皮膚糸状菌の治療（川崎市多摩区、オダガワ動物病院））

2018.05.31更新

■動物の皮膚糸状菌の治療

ご注意
他の動物病院の処方薬剤、インターネットに記載されている薬剤、
の電話説明はお断りしています。
当院での薬剤希望の方はペットをつれて診療時間内に来院ください。

　皮膚糸状菌は病変部が小さいと自然治癒する場合もあります。

薬剤を使用する場合は抗真菌薬の経口投与が中心です。

ヒトにも感染しますので注意は必要です。

---------------------------------------------------------------------

イトラコナゾール錠剤

　写真のアゾール系真菌剤のイトラコナゾールの経口投与を行っています。2-3週間位投与で70％位は外見上はよくなります。その時点で培養が陰性なら治療終了でよいと考えています。培養すると陽性になる場合は、４週間の期間の薬剤投与で約90％はよくなります。（学術誌による）またこの薬剤（錠剤・粉末に限る）は食事と共に飲むことが推奨されています。

--------------------------------------------------------------------

ケトコナゾール錠剤

　同じアゾール系真菌剤でも写真のケトコナゾールの経口薬は日本にありません。特に猫では抗真菌効果は高くなく、食欲不振になる場合もあり使用は薦められません。代謝酵素P450の抑制するので、肝臓障害や副腎のホルモン産生が減少するため、海外では生産が宿小傾向になっています。胃内が酸性のとき、吸収が良い薬剤で、ヒトの投薬例では食事、コカコーラと共に薬剤を飲むことが推奨されています。動物でも食事と共に飲むことが推奨されています。
上記の副作用を逆手にとって、猫のクッシング症候群などには使用しているケースはあります。

ケトコナゾールクルーム

ケトコナゾールローション

　　 camera 写真のケトコナゾールはクリームとローションの形態は日本にもあります。副作用の軽減が目的で塗布を希望される方もいますが、塗布後舐めてしまい逆効果になることもあります。
　ローションならバニシング製剤なので、塗布してすぐに乾くからよいと考える方もいますが、この薬剤はヒトの皮膚の角質に感染する皮膚糸状菌を対象に作られました。しかしヒトでも爪・髪の毛に感染する皮膚糸状菌は外用（クリームとローション）では浸透は厳しいので、経口薬が必要です。動物の皮膚糸状菌は後者の被毛に感染するので、同様にクリーム、ローションの浸透は厳しいと考えています。
また　『クリーム製剤』と聞くと、やさしいイメージがありますが、軟膏製剤に界面活性剤をいれた製剤で、ヒトでは衣服にべトつかないなど利点もあります。しかし皮膚糸状菌の疾患で皮膚病変が深くまでおよんでいるとクリーム製剤の使用により、界面活性剤の影響を受けて、悪化する場合が報告されています。
　また実際動物を診ても、どこまでの被毛が、皮膚糸状菌が感染しているか、境界は肉眼では不可能で、どの部位まで塗布すればよいか考えさせられます。
以上が皮膚糸状菌の動物症例に塗布剤を使用しないほうがよい理由です。

---------------------------------------------------------------------

　以上の理由で、上記のイトラコナゾールの経口薬の使用がベストです。当院では経験はありませんが、イトラコナゾールの４週間投与でも治らない疾患は、　基礎疾患を探す必要もあります。また長毛種は経口薬を使用しても、毛幹部には薬剤は浸透しますが、毛の先までは浸透しませんので、再発防止のために毛を刈っての投与がベストです。また犬猫では可能なら、抗真菌性シャンプーの併用も考慮してみます。症状・培養結果をみながら投与期間は決めています。イトラコナゾールの投与期間が長くなる場合は、その特性を考慮してパルス療法への変更が良いと考えています。

■皮膚クルーム製剤使用で悪化したウサギの皮膚

投稿者: オダガワ動物病院

仔猫の皮膚糸状菌による皮膚病（落屑状皮疹）

2018.05.29更新

■仔猫の皮膚糸状菌による皮膚病（落屑状皮疹）

　
症例は３ヶ月の雌の日本猫です。
尻尾の先が「白い物が出てきて」で皮膚病になったので来院しました。

■【最寄駅、向ヶ丘遊園駅北口からの道順】

【break　time】

投稿者: オダガワ動物病院

猫の甲状腺ホルモン亢進症（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.05.29更新

■猫の甲状腺ホルモン亢進症

ご注意
このページに記載されている薬剤、他の動物病院の処方薬剤、
インターネットに記載されている薬剤などの
電話相談はお断りしています。
当院での薬剤希望の方はペットをつれて診療時間内に来院ください。

　ホルモンの語源はギリシャ語の『hormaein』で、『呼び覚ます、刺激する』という意味があります。ホルモンは動物が生きていくためには大切な物質で分泌量が変化すると病気の原因になり注意が必要です。

　今回は猫の甲状腺ホルモン亢進症のお話です。甲状腺はのどぼとけの下あたりにある器官です。甲状腺ホルモンはそこから分泌され、体を元気にするホルモンで、新陳代謝を活発にして、交感神経や心臓の活動を高め脈拍を調節します。甲状腺ホルモンが過剰になると、新陳代謝が異常に活発になり、体内が常に運動しているような状態になります。
　
　猫の甲状腺ホルモン亢進症1980年代からアメリカで診られはじめました。当時は猫のキャツトフードが一般化した時代なので、それらが原因という説もありましたが、正式には原因はよくわかっていません。

　ヒトでは甲状腺ホルモン亢進症はバセドウ病が多く20-40代の女子に発生する疾患です。免疫の働きに異常がおこり、自分の体を異物とみなして、攻撃する自己免疫疾患のひとつでおきます。同じ甲状腺機能亢進症でも猫とは発生機序は大きく異なります。

　猫の甲状腺ホルモン亢進症は10歳以上に多い病気です。食べていても体重減少が診られ、高血圧、動悸、息切れ、疲れ易い、眼球の吐出がありますが、最近は無症状の症例も診られます。心拍数が上昇して不整脈の原因になり希に突然死もおきます。そのため早期の発見、治療が必要な疾患です。食欲亢進、元気がベースになっているため動物病院には来院しにくいため、罹患率は教科書で記載されていより多いと予想されています。

　この猫は13歳で、よく食べるにもかかわらず、少し前まで4kgあった体重が2.6kgになったので来院しました。身体検査では頻拍、軽度の血圧上昇がありました。スクリーニングの血液検査は軽度の貧血、また生化学検査では肝臓酵素の軽度の上昇が診られたため甲状腺ホルモン（サイロキシン）を直接測定をしまました。なお腎臓機能は検査からみる限り正常でした。

　甲状腺ホルモン（サイロキシン）T4、FT４を測定したとこる高値を示し、臨床症状と合わせて甲状腺ホルモン亢進症と診断しました。

---------------------------------------------------------------------
　

　治療は抗甲状腺薬の投与をおこないました。甲状腺ホルモンが作られるのを抑える薬剤です。当院では最初は少ない量から投与しています。この猫も薬用量の半分で始めました。

　2週間後には正常の下限までに減少しました。体重も2.9kgにアップし、血圧も正常になりました。しかし腎臓機能が多少上昇してきたので、現在投与量をさらに減少して経過観察中です。

投稿者: オダガワ動物病院

猫の耳、化膿(川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.05.26更新

■猫の耳、化膿

屋外飼育のネコの耳がはれて来院しました。付け根に喧嘩のあとがあります。

穿刺すると多量の膿がでてきました。

膿を簡易染色で顕微鏡で診ると、好中球（++）、細菌（-）でした。

この膿は後日培養で、Pseudomonas 属（血液寒天++、純培養　カタラーゼ+、オキシターゼ+、OF試験　０）が検出されました。抗生剤の７日間投与で改善傾向になりました。

このような喧嘩による外傷は猫が外にでていた20年前はよく診ました。最近は殆ど室内飼育のため、珍しい疾患になっています。

【break　time】

獣医学部1年時学んだ、母校の教養部校舎

取り壊される約半年前の写真 namida

（３月）

投稿者: オダガワ動物病院

猫への粉薬投与（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.05.26更新

■猫への粉薬投与

　今回はメトロニダロールの錠剤を粉砕して投与した失敗例について説明いたします。メトロニダロールは人体薬です。非常にまずい薬剤なので50-60kgを対象にしたヒトでは回りを飲ましやすくした糖衣錠になっています。
しかし猫では写真の右側の用に粉砕しての投与になります。しかし粉にすると、味が「ものすごくまずい」ことはあまり知れてません。

注射器をスポイド代わりに使用して口の中に投与します。
　すると「まずい」と感じた猫は涎をだして抵抗します。
　またまた涎がでます。

　全部の猫が粉薬をあげるとこのようになる訳ではありません。このように舌がナイーブな猫は他の方法でのませないと大変なことになります。動物は良かれ悪かれ正直なので、薬剤がまずいと涎をだして抵抗しているだけです。

以上、猫への投薬は錠剤の味、猫の性格を考えて、投薬法を選択することが大切です。

【break　time】

yle="text-align: left;">

投稿者: オダガワ動物病院

猫のシャンプーについて（川崎市多摩区・オダガワ動物病院）

2018.05.25更新

■猫のシャンプーについて

　動物病院で診療をしていると、猫はシャンプーしなければならないと勘違いしている方をときどき診ます。

子供の時期より、シャンプーになれた猫は好きな場合もありますが、猫は本来はシャンプーをする必要はありません。自分で舐めて肌を保っています。また水やドライヤーは大嫌いです。

　他人のブログなどを見るとと猫を洗いたくなるみたですが、これらの習性を理解しないで、私たち人間がお風呂に入る感覚でシャンプーすると大暴れします。
　またその状態でもシャンプーする方は力任せに抑える傾向があるので、中にはオーナーが猫をショック死をさせて動物病院に来院したケースもありました。

　私の飼育している猫も1回もあらったことはありません。

　シャンプーは、長毛種で便が毛にからまっている場合は猫もヒトも不衛生な状態になるので必要です。あとは毛玉対策としてはグルーミングのみで十分です。
　
なお猫の性格がきつく、ふだんのグルーミングもできない場合は猫のシャンプーに慣れたトリマーのお願いすることがよいとおもいます。しかし猫のシャンプーに慣れたトリマーにも手に負えない場合があり、獣医師により、シャンプーするため、麻酔が必要な場合もあります。

本院では、レントゲンが終了後、急に動きがよくなり歩くようになりました。

　今回の症例はオーナーが猫の毛が抜けてきたため、午前中猫をシｬンプーしました。終了後猫がアザラシのように四肢が麻痺した状態になりました。その後様子をみてましたが、よくならないため、午後4時30分ごる当院を受診しました。

　脳神経系は正常でしたが、四肢の固有位置感覚は弱く、跳び治り、踏み治りはありませんでした。そのため頸部の疾患を疑い、レントゲン検査実施しました。レントゲン検査がおわったあたりから、急に動きがよくなり歩くようになりました。

　障害がでないで、なによりですが、たぶんシャンプー時にどこか強引におさえつけたと考えられます。自身がかわいがっている猫です。猫の習性を考えて行動されることを望みます。

投稿者: オダガワ動物病院

猫の腎臓病（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.05.20更新

①腎臓はおもにに、血液中の老廃物をろ過するフィルターの役割をします。　
　ろ過するフィルターを糸球体といい、毛細血管の集まりで老廃物を排泄しています。
　糸球体でろ過される尿を原尿と言います、原尿の99％は腎臓で再吸収され１％が尿として排泄されます。
　ヒトでは、尿があわ立つと、蛋白、糖が含まれていることが多く注意が必要ですが、猫ではあまり感じたことはありません。

②水分の調節
　ヒトも動物も体は60％は水分からできています。
　水分は多くなると、腎臓で多く水分を排泄して、
また少なくなろと体内より排泄を抑制します。機能の低下とともに脱水になります。
　
　予防には水分を適度に多く飲んで、腎臓で多く水分を排泄する法が腎臓に対する負荷は少ないです。
　しかしなかなか大量の水は飲めません。猫では必要に応じて皮下補液がおこなわれています。

③血圧のコントロール　
　腎臓は血圧をコントロールホルモンを産生します。約3割の腎臓病は機能低下で血圧の上昇して高血圧になります。
　
　すると腎臓の血管に動脈硬化をおこし、再度高血圧を誘発する負のスパイダルになります。

④物質のバランスの調節　　　
　Na、K、無機リンの調節します。
　ひどくなると動物では筋肉低下が診られます。
ヒトでは手足の痺れ、むくみ、イライラがおこります。

⑤血液を弱アルカリに保つ　　
　酸性になると　疲労感、吐き気、意識失います。アルカリに傾くと筋痙攣をおこします。

■

■【最寄駅、向ヶ丘遊園駅北口からの道順】

【break　time】

投稿者: オダガワ動物病院

腎臓病処方食の変更への注意点（猫）（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.05.20更新

■腎臓病処方食の変更（猫）への注意点

シンガプーラの5歳　避妊雌が昨日からフラフラしているので診療に訪れました。
シンガプーラは1975年にアメリカ人の猫愛好家がアメリカに連れて行き、シンガポールの通りで見つけたことからシンガプーラと名づけたそうです。世界最小の猫といはれています。　
　このオーナーは以前に飼っていたネコが腎臓病で亡くなったので、今度のネコは腎臓病にかかりにく体質にしいことが先行して、『この腎臓食を与えていると腎臓病にかからない』というミスインホメーションに惑わされて主食にしてしまったケースです。
　腎臓食は栄養制限がされた食事です。ネコの2歳はヒトに例えれば24歳に相当します。一般的に栄養制限をする年齢ではありません。

猫の診療に戻る

---------------------------------------------------------------------
■腎臓病の診断
　獣医師の立場から早期で腎臓病の診断を希望されるなら検査が良いと考えます。しかし通常の血液検査（BUN、Cr測定）では異常値が出たときは70％位が障害を及ぼしており、末期に近いことが多いです。そのため当院では尿を持参していただき、尿比重、尿蛋白の頻回の測定を薦めています。また最近はシスタチンという項目が開発され、初期でも血液から腎臓疾患の検査が可能になりました。（ただしシスタインは症例が多い訳ではありません。）

猫の診療に戻る

---------------------------------------------------------------------
　　　　
各社腎臓食
　腎臓病は無症状で進行する場合が多い疾患です。猫の腎臓病は中高年になると比較的多い疾患で動物病院では比較的末期になって発見されることが多いです。そのため、腎疾患の予防ができないか考慮しているオーナーはよく診ます。

　各メーカーの学術に問い合わせましたが、答えは『猫の腎臓食は獣医師に腎臓病と診断されての始めて猫にあげる餌です。』正常な猫が食べ続けても腎臓病の予防にはなりません。
　また腎臓病でない猫が腎臓食を長期投与すると、2点まずい点があります。
　第一に低リン（IP）にできているので、カルシウムとリンの代謝障害をおこす可能性があります。ただし腎臓病の猫はリンの制限は必須です。
　第二にｐHが6.8と高くなっている製品もあり膀胱炎の既往歴がある猫には向きません。

　この症例のネコは4年間の低リン（IP）はでできている腎臓フードを食べていたので、IPは0.7mg/dlでした。（正常2.3-5.0mg/dl）そのためフラフラになってしまいました。普通のフードに変えたところ2週間で、低リン（IP）は正常に戻りました。
情報が多い世の中ですが、よく内容を吟味しないと、大変なことになります。

猫の診療に戻る

dire ネコの病気
■ヒルズC/DとロイヤルカナンｐHコントロールについて（猫）
■猫、経口投与の注意点
■猫の蚊アレルギー
■幼猫の皮膚病
■猫の尿路閉塞の症例　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

マンソン裂頭条虫
セキセイインコのジアルジア症
ノミの生態
マダニの生態

投稿者: オダガワ動物病院

らせん菌（オダガワ動物病院　川崎市多摩区の動物病院）

2018.05.20更新

■らせん菌による下痢症

　糞便1g中に10億個～1,000億個（10の10乗～10の12乗個/mL）の腸内細菌が存在します。その種類は、乳酸菌をはじめとして100種類以上が存在します。
　らせん菌による下痢症は、10の７乗個/g以上に増殖するとおきます。
無染色標本では、菌種を特定できないため、グラム染色をおこなっいました。
その結果形態より、らせん菌の感染が疑はれました。

　細菌の本をみると、らせん菌はCampylobacter jejuni（腸管に多い）、Campylobacter spp.、Helicobacter spp.の感染が多いそうですが、グラム染色なので同定はできません。便はこんな様子でした。やや軟便です。

他院でおこなった遺伝子検査ではトリコモナスが陽性でした。
この関係で腸内細菌のバランスがかわっいたと推察しています。抗生剤の投与はしましたが、効果はありませんでした。トリコモナスの治療をしたところよくなりました。

dire 寄生虫疾患