■ウサギの疥癬症

　  動物病院を2-3件回ったが１年間治らないとのことで、東京都福生市からのセカンンドオピニオンで来院しました。２才の雌で　「鎧をかぶったような」ウサギです。診療するとに普段皮膚が薄い部分が「かさぶだ状」になっていました。
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疥癬の成虫と卵
 　

そこで皮膚掻爬検査と真菌培養を行いました。皮膚掻爬検査で疥癬（成虫・卵）が発見されました。疥癬症はウサギでは希な疾患です。この疾患は皮膚が厚いで長期に疥癬がいたと考察され、完治には時間はかかるとおもいました。本日は疥癬の駆虫薬を注射して週1回の来院を指示しました。また真菌は後日陰性であることがわかりました。

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■２週1回、駆虫剤の注射をつずけて2ケ月後の写真です。

その後薬剤の投与でたいぶよくなりました。

●注意　ウサギの疥癬症の報告は少ないですが、犬猫の疥癬症は人にもうつります。この症例もヒトにうつるとこを前提に環境の熱湯消毒をして頂きました。　また疥癬は猫で重傷だと痒みで死亡する場合も記載されています。

他の動物の疥癬症
■モルモットの疥癬
■イヌの疥癬
■ネコの疥癬

外部寄生虫疾患
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■１ヶ月の仔ウサギの雄雌

雄

雌

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■再生医療がうまくいった左前肢のウサギの腫瘍

　

ウサギが６歳であること、黄疸もあるので、
左前肢のうさぎの腫瘍の経過をみていました。
すると最近増大傾向になり、手術をすることになりました。

　

しかし手術をしても、皮膚をつける余裕がないことが予想されました。

そこで再生医療を試みました。　
手術前に血液を採って、クエン酸ＮａとＣａ剤を入れて、所謂「血液の海苔」を作製しました。

皮膚を縫合する余裕がないので、
「血液の海苔」を手術した部位に貼って、
非固着ガーゼをつけてバンテージで固定しました。

その後３週間後には、よくなりました。

ウサギの病気
■ウサギの雌雄鑑別法
■ウサギ・モルモット・ハムスターの強制給餌について
■ウサギの便が肛門、足底に付着、蛆がわくこともあります。
■うさぎの門歯（前歯）　
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■ウサギの去勢手術
■ウサギの避妊手術
■ウサギのエンセファリトゾーン

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■うさぎの膀胱尿石症

■8歳のウサギの尿から結石がみられました。

内科治療に反応した症例ですが、結石が小さいこと、まだ数が少ないので効果はなんともいえません。
■8歳のウサギの尿から結石がみられました。
検査機関に以来したところCa結石との答えが返ってきました。（写真）

　高齢であることより、手術にはむかない年齢です。

初診時はレントゲンで結石は写りませんでしたが、分析でCa結石は証明されました。

　小さなCa結石であることは間違いないです。
■そこで　
　別の動物で効能があった薬剤を飲ませてみました。
薬剤投与後、尿検査で潜血（+）でしたが、２週間後は（-）になりました。

　また写真のようなちいさな結石もでなくなりました。

　この内科療法が効果はあるかどうかは症例を重ねていく必要があります。

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■肝臓腫瘍と肺転移が疑われたウサギ　

8才の雌のうさぎが来院しました。
2-3日前より、食欲がなく呼吸が荒いそうです。
触診では胃の下方にマス病変が触診されました。

■レントゲン検査　
　レントゲンで「胃の下方にマス病変」は肝臓であることがわかりました。
　
　この症例は全身状態がわるいこと、また肺への転移が疑われたので手術は中止しました。

　食欲亢進剤と痛み止めで様子をみていますが予後は厳しいです。

■レントゲン検査　
　レントゲンで「胃の下方にマス病変」は肝臓であることがわかりました。
　
　この症例は全身状態がわるいこと、また肺への転移が疑われたので手術は中止しました。

　食欲亢進剤と痛み止めで様子をみていますが予後は厳しいです。

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■コクシジウムとは

文鳥のコクシジウム

　コクシジウムは腸管に寄生して幼犬、幼猫、幼ウサギでは激しい下痢を繰り返し脱水で死亡する可能性のある疾患です。しかしコクシジウムの種類によっては症状なくすごせ、また希に自然治癒することもあります。両者は顕微鏡の検便では鑑別は不可能で発見したら駆虫剤の投与がベストの選択です。
　
　コクシジウムにはイソスポラとアイメリアの2属があります。
　犬猫はイソスポラ（オーシスト内のスポロシスト２つ、スポロシスト内のスポロゾイト４つ）の感染でおきます。ウサギはアイメリア（オーシスト内のスポロシスト４つ、スポロシスト内のスポロゾイト２つ）です。　しかし両者間に駆虫薬の相違はある訳ではありません。

サルファ剤の歴史　
　サルファ剤（salfa）は一部に硫黄（sulfar）を含んでおり、これが名前の由来になっています。しかし硫黄とサルファ剤は別ものです。1932年、最初にG.J.P.ドマークらによつて合成された薬剤でスルファニルアミド基を持ちます。

　備考・獣医領域で時々使用する薬剤で、糖尿病のSU剤、アセタゾラミド（利尿剤）、ゾニサミド（抗癲癇剤）などがスルファニルアミド基を持ち　これらの薬剤の使用で副作用が診られた場合はサルファ剤投与は注意が必要です。

　作用は葉酸の合成阻害です。葉酸は細菌は自身で作れますが、ヒトを含めて動物は食事から捕ります。その差を利用した薬剤です。サルファ剤は葉酸の前駆体、パラアミノ安息香酸（PABA）と同じような形状です。
サルファ剤を飲むと、PABAと競合拮抗して、PABAおしのけて、細菌の葉酸の代謝系に入り込むます。そしてジヒドロ葉酸を作れなくします。ジヒドロ葉酸はその後細菌のDNAなどを作る材料になりますので、細菌は生存できなくなります。ヒトを含めて動物はこの経路がないので副作用は少ない薬剤です。

　副作用は薬学の本と臨床の場では相違が診られます。
　薬学の本では犬はアセチル化が低くサルファ剤の代謝が苦手です。長期使用で腎障害がでることがあるので注意が必要と記載されています。中毒症状として尿潜血，蛋白尿，尿排泄困難．血清クレアチニン，BUN濃度の上昇が診られるそうです。また尿が弱酸性の犬猫では希に代謝産物（おもにN4のアセチル体）が腎に析出します。ウサギは尿がアルカリ性なのでこの心配は皆無です。
　しかし副作用は臨床の場では使用期間が短いこともあり、私自身経験はありませんし、実際副作用が生じたことを聞いたことがありません。　

■サルファ剤のコクシジウムへの作用　
　サルファ剤は薬理学では抗菌剤ですが、コクシジウム虫体への浸透が良いため使用します。　
　コクシジウムは下痢でも薬剤吸収はよく、注射剤も経口剤も血中濃度は変わらい報告もありますが、本院では下痢がひどい場合は注射投与で3-4日間通ってもらっています。　主な効果は抗体産生までの増殖を抑えることで、無性生殖生活環の最後部分のtrophozoite→schizontの後期発育最終段階の抑制で、この薬剤はコクシジウムの生活環の遮断であり、殺虫効果ではありません。免疫状態は動物により異なり、そのため薬用量・期間の報告も教科書により様々です。経験的には駆虫には14-21日間を要しています。初期のサルファ剤、スルファジアジン（sulfadiazine）は1947年にが開発され、１日２回の投与が必要がありました。

■スルファモノメトキシン　sulfamonomethoxine　
　１日２回は不便のためスルファモノメトキシンは1958年頃に販売されました。投与後の血中濃度は延長して投与回数の減少（１日１回）、副作用の軽減目的（腎臓のアセチル体の沈殿を少なくしたり）を目的に作製されたスルファジアジンの誘導体です。この薬剤は動物病院ではではコクシジウムの駆除によく使用されてます。
　ヒト用、動物用共にダイメトンという商品名が有名です。ヒト用は製造中止になりました。また犬猫用もないため、小動物診療では現在、大動物用を使用しています。
　犬・猫・ウサギのコクシジウムの駆除に感受性がよく、好んで使用しています。

■スルファジメトキシン　sulfadimethoxins　
　　この薬剤も動物病院ではコクシジウムの駆除によく使用されてます。
　ヒト用、動物用共にアプシードという商品名が有名です。ヒト用はシロップ製剤・注射剤があります。ダイメトン同様、犬猫用はないため大動物用を使用している施設もあります。本院では文鳥始め鳥類のコクシジウムの駆除に使用しています。

その他コクシジウム駆虫剤
■トリトラズリル　Toltrazuril
　3週間に１回の経口投与でコクシジウムの駆虫可能なトリトラズリルは牛・豚のコクシジウムには認可されてます。　有性生殖・無性生殖両方に効能を示します。本院の使用経験で小動物（犬・ウサギ・文鳥など）に効能外使用は効果はあるようにおもいますがが、症例が少なくまだ詳細は不明です。使用の際は担当獣医師とよくお話ください。

■アセチルスピラマイシンSpiramycin Acetate　
　筆者はマクロライド系抗生剤のアセチルスピラマイシンもは犬猫コクシジウムに使用したことはあります。（ウサギは禁忌）使用した経験では確かにサルファ剤と同等の効能があるようにおもいます。
　医療ではアセチルスピラマイシンはマクロライド系抗生剤としての価値は低く、産科関係でトキソプラズマ（学名：Toxoplasma gondii）に使用される薬剤です。　トキソプラズマはアピコンプレックス門コクシジウム綱に属して動物のコクシジウムと分類が似ています。そのため効能があるのではと筆者は推測しています。
　サルファ剤で副作用がでる症例などは使用価値はあるとおもいますが、二重盲検などのデーターもみあたらず、開業獣医師の経験的な使用法で『有効』と判断してるにすぎないので、エビデンスとしてはサルファ剤より低い薬剤になります。

コクシジウム感染型oocystの生存期間、　
便に排泄されたオオシスト（oocyst）は1-3日で感染型oocystに変化します。

環境　　　　　　　　　　生存期間
砂地（陽当たり）　　　　 ４ヶ月
荒地（陽当たり）　　　　 ６ヶ月
湿地　　　　　　　　　　　９ヶ月
樹木の多い陽影　　　18ヶ月
清水中　　　　　　　　 24ヶ月
乾燥鶏糞（陽影干し） 10ヶ月
乾燥鶏糞（天日干し）  7ヶ月

oocystの駆除法
熱湯　　　60度　　　　 30分
熱湯　　　80度　　　　   １分
熱湯　　 100度　　　 1-2秒

熱風　　　80度　　　　  5分
熱風　　 100度　　　　 3分

消毒薬には殆ど抵抗します。

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【break　time】

 木下沢梅林（3月）

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■ウサギのペットホテル

●ペットホテルのお預かり、お迎え時間
（本院診療時間内になります。）

平日　　　　　： 9:00～12:00（午前）　16:00～18:30（午後）
日曜・祝日： 9:00～12:00（午前）　16:00～1７:30（午後）
休診日： 木曜日

●年末、年始、お盆、ゴールデンウイーク、また諸事情により診療時間が変則になる場合はございます。
　ペットホテル希望の場合は、事前にご希望月日前後の本院のカレンダーをご確認下さい。
  来院、お迎えが時間外になった場合は時間外料金が発生します。

●自宅へのお迎え、お届けには対応できません。

■料金について

ウサギ 4,000円（税抜き）
　　　　 　　　　 
※上記の料金は、一泊二日の料金となります。
二泊三日以上の場合は、一泊二日の料金×泊数となります。

【計算例】
4000円×3=12000円（プラス消費税） になります。

●診療時間外のお預かり・お渡しはできません。

 ■ご注意事項

●お預かりの際は必ず緊急連絡先を教えて下さい。
（例・携帯電話・旅行先の旅館・Eーmailのアドレスなど）

●必ず、普段食べている食事はご持参ください。

●外部寄生虫（ノミ、マダニ、ミミダニ、疥癬、ツメダニなど）、内部寄生虫（回虫、ジアルジア、トリコモナス、コクシジウムなど）診られた場合は本院の判断で駆虫します。（別料金になります。）

●万が一、お預かり中の病気になった場合の処置は別に料金かかります。

●環境の変化に弱い個体は事前に問い合わせください。

●他の動物病院で治療中疾患のある動物のペットホテルはお断りしています。

お問い合わせ： 044-900-8588（木休診）

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■参考　ウサギのペットホテルは大変です。

 　これまで本院で診ていた８才の雌のウサギです。旅行で5日間にわたり、ウサギのみのペットショップに預かってもらいました。帰宅したところ元気なく、食欲の野菜を少々食べる位で、便も小さいく、軟便になったので来院しました。肛門は写真のように便がついてました。

肛門は写真のように便がついてました。

　ウサギのみのペットショップに預けることは悪くありません。犬猫などの動物の鳴き声から解放される点はいいかもしれません。いけない点はこれでオーナーは安心してしまいストレスがないと勘違いしてしまう方が多くいる点です。普段,一羽飼育されている場合も,また複数飼育の場合も、不慣れな環境で、異なるウサギを見ることはストレスはない訳ではありません。
 食が細くなったウサギをみて大切なのが強制給餌です。このウサギも腸の動きをよくする注射と強制給餌をおこないました。肛門の便はカーゼーにぬるま湯をしみこませて採りました。自宅に戻れたこと、また薬剤が効いたらしく、５日後の再診では殆どもとに戻っていました。このような症例はペットホテル後、本院ではどきどき受診します。

　とはいえ本院もウサギのペットホテルはしている関係で、年1-2例は食べなくなり、大変な思いはします。普段差し上げちるフードは必ず持参していただいていますが、全く食べず、強制給餌、胃腸運動剤で1-2週間維持したこともありました。ペットホテル前にオーナーとよく話す時間を設けるようにしてますが、めんどくさがってこないオーナーもいて、なかなか大変なのが現状です。

　またペットホテルを安価に抑えるため、友人にウサギを預かってもらう際にもいろいろトラブルになることもあり注意が必要です。『友人のウサギをあずかっら死にそうだから』、また友人のウサギをだっこして落としてしまい腰椎骨折して実際来院したケースはありました。（このケースは予後不良で安楽死を薦めました）また『友人のウサギを預かったら死んでしまった、どうすればよいですか』という電話相談をうけたこともありました。（実際どうすることもできませんが）友人とは異なりますが、実家に連れて帰ったら食欲がなくなり診えたケースもありました。友人同士は仲がよくても、またオーナーは実家でのんびりしていても、ウサギにしては『ここはどこ』が本音なのかもしれません。

　ウサギは環境の変化に弱い動物です。よく旅行される方は飼育には向いていないかもしれません。また預かってもらう場合は、強制給餌が可能かなど、飼育施設がウサギに慣れなているか確認することが大切です。また友人に預ける場合は専門家を交えて事前によく話すことをお薦めします。

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　■ウサギのコクシジウム症

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　当院ではウサギのコクシジウム症は開業した20年前はよく診ましたが、ペットショツプが衛生的になった現在殆ど診なくなりました。。
　この症例は『ウサギの専門店』の検便で『異常なし』とのことで購入したケースです。当院で再度検便をしたらコクシジウムが発見されました。検便は大切ですが少数寄生だったり、また虫卵は産む日と産まない日があるため、絶対の判断ができる訳ではありません。
 そのためウサギを購入したら掛かり付け動物病院で臨床症状と合わせて再検便することを強くお薦めします。

本症例のコクシジウム

 　ウサギ　雌　６ヶ月　雑種、健康診断で本院を訪れました。検便をおこなうとコクシジウムが発見されました。コクシジウムはアイメリアとイソスポラに分かれます。ウサギはアイメリア（Ｅｉｍｅｒｉａ．Ｓpp）の感染でおこり１２種以上の属が同定されています。

■ウサギのコクシジウム症
　胆管と腸に感染します。
 胆管に感染するE.stiedaiは最も病原性が強いとされています。E.stiedaのオーシストは胆管上皮で形成された後に胆汁とともに腸管腔に排泄されます。そのため通常の検便で検出は可能です。しかし発育分裂がさかんな時期には胆管上皮を破壊し、胆汁の刺激等で炎症を生じ、胆管炎を併発します。すると継続的に胆管は肥厚し胆汁のうっ滞を招き、その結果消化障害や下痢などの臨床症状もおこします。
 　腸に感染するコクシジウムはEimena　Perforans、Eimena．Magna、Eimena　Media　Eimena．Irresidue　などのがいますが、病原性は種によって異なります。おこる可能性がある臨床症状は軟便、下痢です。
 
 顕微鏡所見ではウサギに診られるコクシジウムは上記のような円形の形態と下記のような楕円形の形態が診られますが、残念ながら種類の判断はつきません。中には激しい臨床症状を出す種類もあるため、コクシジウム虫卵を発見したらすぐに駆除することが重要と考えています。特に仔うさぎでは、コクシジウムが原因の下痢が始まってからでは、薬剤投与しても体力がもたず、死亡するケースが多いからです。

 

■サルファ剤が効く理由
　治療にはサルファ剤を使用します。尿がアルカリ性のうさぎでは殆ど副作用のない薬剤です。

　紹介した症例はサルファ剤のスルファモノメトキシン（sulfamonomethoxine）を処方して、その後よくなりました。サルファ剤は1-2週間の治療が必要でまた状態によってはもっと時間のかかる場合もあります。

　なぜかと言えばサルファ剤は直接コクシジウムに作用する特異的駆虫剤ではありません。無性生殖生活環の最後、無性生殖の二期のtrophozoiteからschizontへの発育段階を遮断します。細胞性免疫が働き抗体を作るまで、無性生殖を抑制しているに過ぎませんか、真核動物であるコクシジウムへの浸透がよい薬剤です。

 

■トルトラズリル（Toltrazuril）　
　牛用・豚用のコウクジウム駆虫剤のトルトラズリル（Toltrazuril）を使用する場合もあります。ウサギが投薬を拒否する場合など、投与が１回ですむので便利ですが、日本ではウサギに多く使用されていないため、副作用などがよく分かっていません。

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烏骨鶏の回虫症
ハト回虫　虫卵と成虫標本
犬の代表的な外部寄生虫

最終更新:平成27年9月16日(水)

■うさぎの涙嚢炎　
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うさぎの切歯・小臼歯の根尖の過長が涙嚢疾患を引きおこします。
涙管を洗浄することで、２週間位は症状は抑えられますが、また再発します。
完治はしませんが、涙管洗浄で維持する疾患です。

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