内部寄生虫 | 診療ブログ

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投稿者: オダガワ動物病院

セキセイインコのジアルジア症（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.03.02更新

■セキセイインコ（学名：Melopsittacus undulatus）の
ジアルジア（Giardia.sp）症　

■ camera chick ジアルジア、裸眼（×1000）
左下、栄養型（trophozoite）
右上、シスト（cyst）

ジアル
■ camera chick ジアルジア（図１）
栄養型（trophozoite）のグラム染色（×1000）

　健康診断にきた３ヶ月の雄のセキセイインコです。ジアルジアは本院では症状がなく健康診断で発見されるケースが多いです。幼鳥のセキセイインコには多く診られ、春から夏にかけて多い疾患です。この症例は全身状態、体重は正常範囲ですが、メガバクテリウムと混合感染した例です。重傷例は軟便、居眠りが診られ、下痢・血便の症状が現れると、生死に関係する場合もあります。診断は検便とそのう検査から行いますが、単回の検査では見つけにくい場合もあり、複数必要な場合もあります。
　ジアルジアはヒトへの感染の可能性があるため、診られたら早く駆除することを薦めます。
　

■ down arrow chick 便中のセキセイインコのジアルジア、動画

　セキセイインコのそのう、小腸に感染すると、２分裂をしながら増殖します。（栄養型、trophozoite）。
その後、栄養型のみでなく、間欠的に殻に覆われたシストと呼ばれる形態も一緒に排出するようになります。（上記の図１、動画参照）

　ジアルジアの治療には抗原虫薬メトロニダゾールを投与します。初期であればこの薬剤の投与で70％は駆除できますが、環境を含めた総合的な治療が必要です。その理由は厄介なことに、環境中に排泄されたシストは殆どの消毒液に抵抗性します。乾燥には弱いですが、水のある場所では2ヶ月位生存しています。そのため便とともに排泄されたシストが食事に付着あるいは混入して経口再感染をおこす可能性があります。
そのため現実的なシストの除去には飼育場所、また使用している玩具を熱湯をかけて、日光消毒で乾燥させることが良いと考えています。

dire 他の動物のジアルジア症は
■ハムスターのジアルジア症
■犬のジアルジア症

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投稿者: オダガワ動物病院

烏骨鶏の回虫症（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.03.02更新

■烏骨鶏の回虫症
回虫症は鳥類では烏骨鶏のみでなく、アサクサインコ・オカメインコ・ハトなどで診られます。

烏骨鶏が血便をするとこことで、川崎市宮前区より４羽がみえました。

持参された便、血便の状態でした。

　
　どの烏骨鶏かかりませんが、持参された便は血便をしていました。検便ではコクシジウムと回虫が発見され血便の原因はどちらの虫卵か不明です。両方の駆虫剤(回虫はパﾓ酸ピランテル、コクシジウムはトリトラズリル)を４匹分処方しました。
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烏骨鶏の回虫は楕円形を示します。

しかし円形の回虫もいました。

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10日後の再来院時の検便で回虫は陰性になりました。
鶏回虫のプリパテント・ピリウド（３７日）を考慮して、20日後に再駆虫をしました。

dire 他の動物の回虫症は
■犬回虫
■猫回虫
■ハト回虫虫卵と成虫標本
■ dog right arrow 犬小回虫

条虫類、瓜実条虫、マンソン裂頭条虫の診断と駆虫薬の相違

投稿者: オダガワ動物病院

ハムスターの検便（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.02.02更新

■ハムスターの検便

　ハムスターはジアルジア・大腸蟯虫（Syphacia mesocriceti）・盲腸蟯虫（Syphacia obvelata）がときどき診られます。
購入後はぜひハムスターを診療している動物病院での検便をお薦めします。

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■ハムスター盲腸蟯虫、虫卵　　■ハムスター大腸蟯虫、虫卵

蟯虫の成虫は便に「しらす」がついたような状態で診られます。（ウサギの例、ハムスターもほぼ同様）

ハムスターでは蟯虫は大腸蟯虫・盲腸蟯虫（写真）がいます。
駆虫は回虫などと同じ線虫類なので、同様の駆虫剤を使用します。片利寄生性のためハムスターには害はないという意見もあります。

■ハムスターの診療に戻る

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■原虫

原虫疾患はジアルジアとスプレノムクレウス（旧名　ヘキセミタ）が診られます。

これら原虫はハムスターには常在しており健康診断、また全身の状態悪化により、多く診られます。駆虫は抗原虫薬になります。

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■小形条虫（Vampirolepis nana）

別名・ナナ条虫、矮小条虫

小形条虫、虫卵（44-62×30-55um）無色、楕円形

　小型条虫は

円葉条虫に分類され、この条虫の特徴は唯一中間宿主がなくても生育可能な経路をもつことです。
また一般的な円葉条虫のように、この虫卵がノミ類やコクゾウムシなどの昆虫に食べられ、（中間宿主）体内で擬嚢尾虫という幼虫に発育します。それをハムスターが食べて小腸で成虫になる中間宿主の経由での生育もあります。
終宿主の片節は崩れやすいため、腸管内で虫卵に含有している六鉤条虫が擬嚢微虫に成長して、腸管内を逆流し、宿主を出ることなく次世代を開始する自家感染もおこす経路もあります。

　診断は上記したように腸管内で片節は崩れやすいため、一般的に円葉条虫に用いられる片節の確認ではなく、検便で虫卵の発見が重要です。

参照

これまで本院の診てきた症例は臨床症状はあまりませんが、自家感染が多かったり、汚染環境で飼育されていると、下痢、腸炎、また濃厚感染では死亡例の報告もあります。駆虫薬の投与がベストですが、腸管内の擬嚢尾虫には駆虫薬の効果は薄いので、検便で虫卵の有無をみながら繰り返す必要があります。寿命は比較的短く、4～6週間です。人畜共通の疾患ですが、日本での患者の発生は殆どありません。しかし幼児には注意が必要です。

■

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投稿者: オダガワ動物病院

ハムスターのジアルジア症(川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.02.02更新

odagawa ■ハムスターのジアルジア症

ハム下痢

生後7ヶ月の雄ハムスターが下痢を主訴に来院しました。体重は78gと少々やせ気味です。またこれまで軟便のことが多かったそうです。今日はとくに下痢がひどいので来院しました。触診では体温が低く危険な状態です。

down arrow 検便でジアルジアが確認されました。

ハムスターのジアルジアは常在している原虫です。ハムスターの具合が悪くなるとでてきます。

この症例も抗原虫剤を処方しましたが、予後は厳しいと予想されます。

投稿者: オダガワ動物病院

コクシジウムとは（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2017.11.17更新

■コクシジウムとは

文鳥のコクシジウム

　コクシジウムは腸管に寄生して幼犬、幼猫、幼ウサギでは激しい下痢を繰り返し脱水で死亡する可能性のある疾患です。しかしコクシジウムの種類によっては症状なくすごせ、また希に自然治癒することもあります。両者は顕微鏡の検便では鑑別は不可能で発見したら駆虫剤の投与がベストの選択です。
　
　コクシジウムにはイソスポラとアイメリアの2属があります。
　犬猫はイソスポラ（オーシスト内のスポロシスト２つ、スポロシスト内のスポロゾイト４つ）の感染でおきます。ウサギはアイメリア（オーシスト内のスポロシスト４つ、スポロシスト内のスポロゾイト２つ）です。　しかし両者間に駆虫薬の相違はある訳ではありません。

サルファ剤の歴史　
　サルファ剤（salfa）は一部に硫黄（sulfar）を含んでおり、これが名前の由来になっています。しかし硫黄とサルファ剤は別ものです。1932年、最初にG.J.P.ドマークらによつて合成された薬剤でスルファニルアミド基を持ちます。

　備考・獣医領域で時々使用する薬剤で、糖尿病のSU剤、アセタゾラミド（利尿剤）、ゾニサミド（抗癲癇剤）などがスルファニルアミド基を持ち　これらの薬剤の使用で副作用が診られた場合はサルファ剤投与は注意が必要です。

　作用は葉酸の合成阻害です。葉酸は細菌は自身で作れますが、ヒトを含めて動物は食事から捕ります。その差を利用した薬剤です。サルファ剤は葉酸の前駆体、パラアミノ安息香酸（PABA）と同じような形状です。
サルファ剤を飲むと、PABAと競合拮抗して、PABAおしのけて、細菌の葉酸の代謝系に入り込むます。そしてジヒドロ葉酸を作れなくします。ジヒドロ葉酸はその後細菌のDNAなどを作る材料になりますので、細菌は生存できなくなります。ヒトを含めて動物はこの経路がないので副作用は少ない薬剤です。

　副作用は薬学の本と臨床の場では相違が診られます。
　薬学の本では犬はアセチル化が低くサルファ剤の代謝が苦手です。長期使用で腎障害がでることがあるので注意が必要と記載されています。中毒症状として尿潜血，蛋白尿，尿排泄困難．血清クレアチニン，BUN濃度の上昇が診られるそうです。また尿が弱酸性の犬猫では希に代謝産物（おもにN4のアセチル体）が腎に析出します。ウサギは尿がアルカリ性なのでこの心配は皆無です。
　しかし副作用は臨床の場では使用期間が短いこともあり、私自身経験はありませんし、実際副作用が生じたことを聞いたことがありません。　

■サルファ剤のコクシジウムへの作用　
　サルファ剤は薬理学では抗菌剤ですが、コクシジウム虫体への浸透が良いため使用します。　
　コクシジウムは下痢でも薬剤吸収はよく、注射剤も経口剤も血中濃度は変わらい報告もありますが、本院では下痢がひどい場合は注射投与で3-4日間通ってもらっています。　主な効果は抗体産生までの増殖を抑えることで、無性生殖生活環の最後部分のtrophozoite→schizontの後期発育最終段階の抑制で、この薬剤はコクシジウムの生活環の遮断であり、殺虫効果ではありません。免疫状態は動物により異なり、そのため薬用量・期間の報告も教科書により様々です。経験的には駆虫には14-21日間を要しています。初期のサルファ剤、スルファジアジン（sulfadiazine）は1947年にが開発され、１日２回の投与が必要がありました。

■スルファモノメトキシン　sulfamonomethoxine　
　１日２回は不便のためスルファモノメトキシンは1958年頃に販売されました。投与後の血中濃度は延長して投与回数の減少（１日１回）、副作用の軽減目的（腎臓のアセチル体の沈殿を少なくしたり）を目的に作製されたスルファジアジンの誘導体です。この薬剤は動物病院ではではコクシジウムの駆除によく使用されてます。
　ヒト用、動物用共にダイメトンという商品名が有名です。ヒト用は製造中止になりました。また犬猫用もないため、小動物診療では現在、大動物用を使用しています。
　犬・猫・ウサギのコクシジウムの駆除に感受性がよく、好んで使用しています。

■スルファジメトキシン　sulfadimethoxins　
　　この薬剤も動物病院ではコクシジウムの駆除によく使用されてます。
　ヒト用、動物用共にアプシードという商品名が有名です。ヒト用はシロップ製剤・注射剤があります。ダイメトン同様、犬猫用はないため大動物用を使用している施設もあります。本院では文鳥始め鳥類のコクシジウムの駆除に使用しています。

その他コクシジウム駆虫剤
■トリトラズリル　Toltrazuril
　3週間に１回の経口投与でコクシジウムの駆虫可能なトリトラズリルは牛・豚のコクシジウムには認可されてます。　有性生殖・無性生殖両方に効能を示します。本院の使用経験で小動物（犬・ウサギ・文鳥など）に効能外使用は効果はあるようにおもいますがが、症例が少なくまだ詳細は不明です。使用の際は担当獣医師とよくお話ください。

■アセチルスピラマイシンSpiramycin Acetate　
　筆者はマクロライド系抗生剤のアセチルスピラマイシンもは犬猫コクシジウムに使用したことはあります。（ウサギは禁忌）使用した経験では確かにサルファ剤と同等の効能があるようにおもいます。
　医療ではアセチルスピラマイシンはマクロライド系抗生剤としての価値は低く、産科関係でトキソプラズマ（学名：Toxoplasma gondii）に使用される薬剤です。　トキソプラズマはアピコンプレックス門コクシジウム綱に属して動物のコクシジウムと分類が似ています。そのため効能があるのではと筆者は推測しています。
　サルファ剤で副作用がでる症例などは使用価値はあるとおもいますが、二重盲検などのデーターもみあたらず、開業獣医師の経験的な使用法で『有効』と判断してるにすぎないので、エビデンスとしてはサルファ剤より低い薬剤になります。

コクシジウム感染型oocystの生存期間、　
便に排泄されたオオシスト（oocyst）は1-3日で感染型oocystに変化します。

環境　　　　　　　　　　生存期間
砂地（陽当たり）　　　　４ヶ月
荒地（陽当たり）　　　　６ヶ月
湿地　　　　　　　　　　　９ヶ月
樹木の多い陽影　　　18ヶ月
清水中　　　　　　　　 24ヶ月
乾燥鶏糞（陽影干し） 10ヶ月
乾燥鶏糞（天日干し） 7ヶ月

oocystの駆除法
熱湯　　　60度　　　　 30分
熱湯　　　80度　　　　１分
熱湯　　 100度　　　 1-2秒

熱風　　　80度　　　　 5分
熱風　　 100度　　　　 3分

消毒薬には殆ど抵抗します。