■ 糖尿病の犬、ケトアシドーシス
糖尿病とは、インスリンというホルモンの作用が低下したため、体内に取り入れられた栄養素がうまく利用されず血糖値の高い状態が続く疾患です。血糖値が高いだけだと自覚症状はありませんが、様々な病気を引き起こすことにつながります。それが「合併症」です。血管が痛むために目や腎臓などに障害がでやすいです。
糖尿病は膵臓からのインスリンの分泌不足による場合（インスリンが足りない状態）Ⅰ型糖尿病と、インスリンは分泌されていますが、肥満、感染症などによりインスリンの作用（効果）が出にくいの場合（インスリンが有っても血糖値が下がらない状態）Ⅱ型糖尿病とが有ります。犬の糖尿病は自己免疫疾患で、膵島が破壊されておきます。インスリンはでなくなります。そのためインスリンの投与が必要です。
多飲・多尿を主訴に14歳の避妊済み雌犬が来院しました。本日はなにも食べないそうです。川崎市多摩区登戸からの来院です。年齢が高齢でありことより、レントゲン・エコー・血液検査・生化学精査を勧めました。
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●血液・生化学検査
レントゲン検査・エコーは大きな異常はありませんでした。GLU上昇より糖尿病が疑われました。また中性脂肪の上昇が診られます。糖尿病は状態が進むと、いくら体内にブドウ糖があっても、そのブドウ糖をエネルギー源に分解するインスリンが分泌がないため、脂肪がエネルギー源として使われ、ケトン体が増えます。この状態をケトアシドーシスといい、その脱出が必要です。
またLIPの高値より、膵疾患も疑われました。---------------------------------------------------------------------
●尿検査
尿検査でもブドウ糖が強陽性です。ケトン体はやや陽性位でした。
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追加検査として犬インスリンの測定、糖化アルブミン、犬膵特異的リパーゼの測定をおこないました。
犬インスリン 0.55（ng/ml） 正常値0.27-0,65
糖化アルブミン 42.4（％） 正常値8.8-14.5
犬膵特異的リパーゼ ６２７ 正常値＜200
以上の結果から、軽度のケトアシドーシス併発したⅠ型糖尿病と診断しました。犬の糖尿病は自己免疫疾患で、膵島が破壊されておきます。インスリンはでなくなります。そのためインスリンの投与が必要です。また本症例はその前にケトアシドーシスの改善が必要です。
この症例は点滴をしたところ、入院した夜より食欲が回復し、翌日よりインスリンの投与を開始しました。
その後、月１回のＧＬＵ・ＬＩＰ・糖化アルブミンのをして診ていきその後2年生存しました。
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