12時間絶食して採血しても血漿が白く、生化学検査で脂質、{総コレステロール364mg/dl、トリグリセリド（中性脂肪）500＞mg/dl}と高値のため、リポ蛋白を分析（LIPO TEST)をおこなった症例です。
高脂血症とは
血液中の脂質{総コレステロールとトリグリセリド（中性脂肪）}の両方、または一方の濃度が増加して、血漿が白い状態を指します。
上記の脂質は肝臓で合成され、コレステロールは細胞膜の構成成分や、ホルモンの原料になります。トリグリセリド（中性脂肪）は体内で燃やすことで、活動に必要なエレルギーを作るので、両者とも本来はなくれはこまる成分です。
しかし、必要以上に存在すると、血管、身体に付着して悪影響を及ぼします。
診断は
食後は正常でも血漿は白くなることはありますが、12時間絶食して採血しても、写真１のように血漿が白く、脂質{総コレステロールとトリグリセリド（中性脂肪）}の両方、または一方の高い状態を高脂血症と診断します。
これら脂質は水に溶けないので、血中では単独で存在できず、リポ蛋白と結びついた状態になっています。簡単に言えばリポ蛋白という〃船〃に積まれて血中を移動し、必要な場所で〃船〃から降され使用されます。
フリーアナウンサーの徳光さんの宣伝に出てくるHDLとか、また健康番組などでLDLなどの言葉を耳にした方は多いとおもいますが、それらがリボ蛋白を示す単語です。
高脂血症は脂質がリポ蛋白と結合ができず遊離して存在するか、また特定のリポ蛋白と結合が多くなる状態を指します。
そのためより詳細を調べるには、このリポ蛋白を分析（LIPO TEST)をしなければなりません。
原因は
原因は遺伝性や特発性（原因不明）で発症する原発性（一次性）高脂血症と、肥満や糖尿病など基礎疾患が原因で起こる続発性（二次性）高脂血症に分かれます。
原発性（一次性）高脂血症にはパターン別の高脂血症剤を使用します。また続発性（二次性）高脂血症は基礎疾患の使用が中心になります。
この症例の結果は
この症例は他の検査など総合的に判断して、続発性高脂血症の様子はありませんでした。
リポ蛋白分析（LIPO TEST)の結果から、原発性（一次性）高脂血症のパターン２と診断しました。（写真２）
治療にはフィブラート製剤を使用しました。
2週間後の来院
フィブラート製剤を投与して2週間後、血漿も透明になり、（写真3）コレステロールは364mg/dlから354mg/dlに、トリグリセリド（中性脂肪）500mg/dlから126mg/dl（共に12時間絶食）によくなりました。
今後は薬剤の回数を減らしてして維持していく予定です。