腎臓病処方食の変更への注意点（猫）（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）
2018.05.20更新
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腎臓病処方食の変更（猫）への注意点
シンガプーラの5歳 避妊雌が昨日からフラフラしているので診療に訪れました。
シンガプーラは1975年にアメリカ人の猫愛好家がアメリカに連れて行き、シンガポールの通りで見つけたことからシンガプーラと名づけたそうです。世界最小の猫といはれています。
このオーナーは以前に飼っていたネコが腎臓病で亡くなったので、今度のネコは腎臓病にかかりにく体質にしいことが先行して、『この腎臓食を与えていると腎臓病にかからない』というミスインホメーションに惑わされて主食にしてしまったケースです。
腎臓食は栄養制限がされた食事です。ネコの2歳はヒトに例えれば24歳に相当します。一般的に栄養制限をする年齢ではありません。
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■腎臓病の診断
獣医師の立場から早期で腎臓病の診断を希望されるなら検査が良いと考えます。しかし通常の血液検査（BUN、Cr測定）では異常値が出たときは70％位が障害を及ぼしており、末期に近いことが多いです。そのため当院では尿を持参していただき、尿比重、尿蛋白の頻回の測定を薦めています。また最近はシスタチンという項目が開発され、初期でも血液から腎臓疾患の検査が可能になりました。（ただしシスタインは症例が多い訳ではありません。）
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各社腎臓食
腎臓病は無症状で進行する場合が多い疾患です。猫の腎臓病は中高年になると比較的多い疾患で動物病院では比較的末期になって発見されることが多いです。 そのため、腎疾患の予防ができないか考慮しているオーナーはよく診ます。
各メーカーの学術に問い合わせましたが、答えは『猫の腎臓食は獣医師に腎臓病と診断されての始めて猫にあげる餌です。』正常な猫が食べ続けても腎臓病の予防にはなりません。
また腎臓病でない猫が腎臓食を長期投与すると、2点まずい点があります。
第一に低リン（IP）にできているので、カルシウムとリンの代謝障害をおこす可能性があります。ただし腎臓病の猫はリンの制限は必須です。
第二にｐHが6.8と高くなっている製品もあり膀胱炎の既往歴がある猫には向きません。
この症例のネコは4年間の低リン（IP）はでできている腎臓フードを食べていたので、IPは0.7mg/dlでした。（正常2.3-5.0mg/dl）そのためフラフラになってしまいました。普通のフードに変えたところ2週間で、低リン（IP）は正常に戻りました。
情報が多い世の中ですが、よく内容を吟味しないと、大変なことになります。
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■α‐カソゼピンは単剤でも商品名ジルケーン®（アルファ－S1トリプシンカゼイン）で発売されています。
5才の雄のアメリカンショートヘアーが尿がでないことで来院しました。
ストバイト結晶にはｐＨコントロールの食事に替えていただくことがベストです。このお宅は多頭飼育なので食事の変更は難しく、ゼンラーゼ（ストバイト結晶を壊すサプリメント）の投与を薦めました。（左犬用・右猫用）
