腎臓・泌尿器科 | 2015年4月

dire 小鳥の病気
■文鳥（学名：Padda oryzivora）の条虫（Taenia）感染
■白い便のセキセイインコ、膵臓の外分泌不全が疑われたケース
■打撲とメガバクテリア（マクロラブダス）感染のセキセイインコ
■ハト回虫虫卵と成虫標本
■小鳥診療に慣れた動物病院で検便をお勧めします。

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ばら（生田緑地バラ園、5月）

投稿者: オダガワ動物病院

腎臓疾患の文鳥（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2015.04.20更新

■腎臓疾患の文鳥

3才雄の文鳥が来院しました。全く元気がないとのことです。他の動物病院で薬を２週間のましましたが、全く変わらないそうです。体重も18グラムしかなく、痩せていました。
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　レントゲン検査ではおおきな異常はありませんでした。
血液検査では白血球は推定10000/μLありましたが、リンパ球は低く、単球が増加していました。PCVは54％、TPが4.4（g/dl）UAは17（mg/dl）、GOTは142（IU/L）でした。
脱水がありこれ以上の血液は採取できませんでした。
検便・尿検査でも異常はありませんでした。
以上の所見より、UAは17（mg/dl）より腎不全と診断しました。

　入院中は皮下補液で経過をみてました。現在はクレメジンなどを飲水投与してもらい経過観察中ですが、体重の減少が早いので、予後は心配です。腎疾患は３才など比較的若い鳥にもときどき診られます。

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染井吉野

投稿者: オダガワ動物病院

ヒルズC/DとロイヤルカナンｐHコントロールについて（猫）（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2015.04.20更新

■ヒルズC/DとロイヤルカナンｐHコントロールについて（猫）

　■ヒルズC/DとロイヤルカナンｐHコントロール

　尿石症はどきどき来院しますので、両方とも比較的よく使用するフードです。
　詳細は各メーカーのホームページを診たほうがよいとおもいます。

　本院で両フードをあげた経験では、猫において説明書どうりにあげると、太る傾向があるような気がします。

　こまめに体重を測定して、量を調節する必要があるとおもいます。ヒルズC/Dは最近、精神的な緩和作用がある物質が含有されたC/Dマルチケアーコンフォートが販売されています。

　これまでのC/Dとの相違はトルプトファンとα‐カソゼピンが入っている点で、精神的な面も考慮した、リラクゼーション効果をプラスしたフードです。
　このフードを食することで、ふだんの食事より、特発性膀胱炎が減り良好な成績があがっています。

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■猫が膀胱炎になる原因
　最近の調査では猫が膀胱炎になる原因は尿石ではなく、特発性が一番です。（図参照）
　特発性とは原因がよくわからない場合をさしますが、猫では汚い環境・同居猫のストレスが多いとされています。これらは無菌性膀胱炎の名前で呼ばれています。
　最近は駅のトイレも綺麗になりましたが、私達、ヒトも汚いトイレでは用をたすきになれません。
　猫も同様で、無菌性膀胱炎の予防にはトイレは複数必要で、飼育匹数＋ひとつが良いとされています。また適時に掃除は必要です。汚いと尿をがまんしてよくありません。

本院の症例、無菌性膀胱炎

　尿検査はｐHは8.0、蛋白・潜血は強陽性でした。結晶・結石は陰性でした。
　またグラム染色、細菌培養も陰性でした。
　細菌培養の結果がでる１週間は抗生物質アモキシシリンの投与はしました。
　このオーナーは自宅で５匹の猫を飼育していました。また無菌性膀胱炎は引っ越しや、生活環境の変化でもおきます。

■α‐カソゼピンは単剤でも商品名ジルケーン®（アルファ－S1トリプシンカゼイン）で発売されています。
　開発のきっかけは、授乳後の乳児のリラグゼーションは満腹感だけからではなく、ミルクに鎮静作用のある物質が含まれていると考えられたからです。。

　乳児はトリプシンでミルクは分解します。
そしてミルクをトリプシンで分解して鎮静効果のある物質を分離するのに成功してα‐カソゼピンと名付けました。

α-カソゼピン　
　経口投与での吸収がよく、血液脳関門を通過します。
一部のGABA受容体部位（4-Abu受容体）に特に親和作用示し。他の部位にも結合してしまうベンゾジアゼピンで見られる典型的な副作用を伴わない抗不安作用があるとされていますがサプリメントなので、実際の効能は賛否あります。

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■猫の尿路閉塞させる結晶の種類
　次に猫の尿路閉塞させる結晶の種類の話をします。
統計上、日本もアメリカも蓚酸カルシウムとストロバイトが多いです。
　本院では、ストロバイトは以前はよく診ましたが、現在は減少傾向になっています。

■猫のストロバイト結晶

　猫のストロバイト結晶は若い時期は普通のフードにかえると、また再発します。本院の経験では７割です。
　尿路閉塞はおきると3-4日で死亡する病気です。このような病態がヒルズC/D、ロイヤルカナンｐHコントロール
などの食事で予防できることはすごいことです。
　
　これらの食事は一般フードの2-3倍費用がかかるため、オーナーの判断でやめてしまうことです。尿路閉塞を起こした治療費のほうか高くつきます。
　
　ストロバイト結晶は7-8才をピークに産生は減少傾向になります。
　しかし本院では11才の猫で、普通のフードに変えたら、再発し尿路閉塞になったこともありました。個体差は多いみたいです。
　高齢になると尿石の他にも病気が見られる場合が多く、総合判断が要求されます。

■猫の蓚酸カルシウム結晶

　個体によっては、尿ｐＨが酸性に傾き、蓚酸カルシウムが産出する場合もあります。
　
　動物病院からの指導で尿石用フードに変更した上で、そのでなぜか友人の薦めで尿石用サプリメントも追加してしまい、尿ｐＨが調節できず、蓚酸カルシウムが産生したこともありました。

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■ヒルズC/DとロイヤルカナンｐHコントロールを食べてくれない時の対策　

　ストロバイト結晶にはヒルズC/DとロイヤルカナンｐHコントロールなど食べてくれない場合、食事のみではなく、写真のようなサプリメントでも対応可能です。
　生涯投与は可能ですが、どちらの治療を選択するか考えるなら、フードです。
（写真・ゼンラーゼ犬用・猫用）

■その２、ヒルズC/DとロイヤルカナンｐHコントロールを食べてくれない時の対策　

　ストロバイト結晶にはヒルズC/DとロイヤルカナンｐHコントロールなど食べてくれない場合、食事のみではなく、写真のようなサプリメントでも対応可能です。生涯投与は可能です。
（写真・ＤＬメチオニンタブ・猫用）

ウサギの雌雄鑑別法
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投稿者: オダガワ動物病院

ウサギの尿について（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2015.04.20更新

■ウサギの尿について

■ウサギの正常尿
　尿検査紙はウサギ用はありませんので、ヒト用で代用しています。

①　

②

③　

④

写真①、ウサギの尿はカルシウムが腎臓から排泄されるため正常で濁っています。

写真②、遠心すると沈みます。

写真③、ウサギの尿ｐＨはアルカルです。

写真④、溶けているのは炭酸カルシウムでです。

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■ウサギの赤い尿
　地元、川崎市多摩区登戸新町の方より、購入したばかりのウサギの尿が赤いので診てほしいと依頼がありました。
早速、尿検査をおこないました。人や犬猫でも、尿が赤ければいろいろな疾患が考えられます。

オーナーが持参された尿と尿検査

　ウサギは野菜などアルカリ食を食べますので、尿ｐＨは正常でアルカリになります。
そのため血液のｐＨは7.4前後で維持しています。
　赤く見える尿ですが、尿検査で上記のように尿潜血は陰性です。
ウサギの尿はストレス・たべものによって、色がいろいろ変化すると推察されています。残念ですが、正式な理由は不明です。

　この症例は治療の必要はありませんが、尿潜血　陽性の場合は、膀胱結石、雌なら子宮腫瘍などの疾患が考えられます。
　他の解釈は犬猫とおおきな相違はありません。　

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■ウサギの潜血プラスの尿

①　

②

③

写真①、見た目は、

写真②、遠心後は普通の尿ですが、

写真③、尿検査では潜血はプラスになった症例です。このように、尿検査は肉眼では判断できないことを検出してくれる鋭敏な検査です。
またこのウサギは食欲不振なため、尿ｐＨも酸性になっています。また

写真②では沈渣もありません。

■血尿のウサギ

うさぎはCaが腎臓から排泄されるので、正常で少々濁った尿にみえます。

またときには正常でも赤みのかかった尿にみえることもあります。

　
　正常、異常の鑑別は尿検査でおこないます。尿検査で潜血が陽性なら、どのかに疾患があると考えた方が賢明です。

　紹介した症例は潜血が陽性で、レントゲン検査では結石はありませんでした。

　うさぎは膣前庭が広く、尿と帯下の区別はつきにくい動物です。

　抗生剤を１週間のんで、尿潜血が治らない場合や、再度おきる場合はたいてい子宮に腫瘍がある場合が殆どです。

この症例も手術をしました。