腫瘍科 | 2015年4月 | 診療ブログ

前縦隔に「しこり」のあるうさぎの診療、ステロイドとウサギ（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2015.04.20更新

■前縦隔に「しこり」のあるうさぎの診療、ステロイドとウサギ

雄の３才６ヶ月のうさぎが神奈川県川崎市中原区より来院しました。
　これまでかかっていた動物病院に不満がある訳ではないのですがセカンドオピニオンで本院を訪れました。

これまで１年半前と２ヶ月前に他の動物病院で「毛球症」と診断されました。２ヶ月前の「毛球症」のとき、レントゲンで前縦隔に「できもの」があることがわかりました。

レントゲンでは前縦隔の「できもの」は確認できましたが、本院来院時はうさぎが興奮してうまく撮れませんでした。このウサギは前縦隔の「できもの」によく診られる眼の瞬膜の突出はありませんでした。

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　前縦隔の「できもの」にはリンパ腫・胸腺腫・膿瘍などがあり、それらを診断するためには可能ならエコーのガイド下で細胞診をして確定診断をすることが良いとされています。リンパ腫と診断できればよりよい抗腫瘍剤の投与も検討できます。胸腺腫ならとくに効果ある薬剤はないと推察できます。そのため胸腔穿刺は獣医学上重要な検査です。しかしウサギは、胸腔に針を刺したのみでショックを受けて死亡するケースも希にあると言うはれています。
　
そこで前の動物病院では前縦隔の「できもの」の治療で right arrow ステロイドを２ヶ月間減量しながら飲ませていました。
　そこで「ステロイドをこのままいつまで服用しなければならないのか、また投与の良い点・悪い点を」訪ねたくセカンドオピニオンで本院を受診しました。
　
　今の検査結果のみでは。このままステロイドを維持量で投与してみることやっとでです、なんとなく right arrow ステロイドを飲ませることでオーナーは納得されているのか。これ以上の良い診療を希望されるなら、胸腔穿刺で細胞診を行わないとできない点を伝えました。なおウサギはステロイド代謝は苦手とされていますが、臨床の場では結構耐えてくれます。

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●参考資料　ウサギへのステロイド剤の使用　
　 right arrow ステロイドは使用法の難しい薬剤です。長期投与すれば副作用はでます。しかしステロイドを投与しなければ生きてゆけない病気もあります。しかし上記したように結構耐えてくれます。
　本院では必要な場合のみウサギに使用しています。また長期投与には注意しています。
　ウサギはストレスに弱いので right arrow 、ステロイド投与によりストレス状態にすることは良いことではありません。好中球を融解させる報告もあります。ステロイドへの抵抗性を猫＞犬＞牛＞豚・人・馬＞うさぎ・マウス・ラット・ハムスターと定義している場合が多いです。
　その理由として諸説ありますが、ステロイド母核をもつ葉（ジギタリス葉・ユリ・自然薯など）は草食獣に食べられないように苦味を発して種の維持を計っています。そのため草食獣は食したことが殆どないステロイドの代謝が不得手な動物です。また私達がステロイドを飲むとき苦みが生じるのはこのためです。しかし雑食性動物は進化の過程でステロイドを代謝する酵素を獲得したのでウサギに比べて適応力があります。

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投稿者: オダガワ動物病院

ウサギの尿について（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2015.04.20更新

■ウサギの尿について

■ウサギの正常尿
　尿検査紙はウサギ用はありませんので、ヒト用で代用しています。

①　

②

③　

④

写真①、ウサギの尿はカルシウムが腎臓から排泄されるため正常で濁っています。

写真②、遠心すると沈みます。

写真③、ウサギの尿ｐＨはアルカルです。

写真④、溶けているのは炭酸カルシウムでです。

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■ウサギの赤い尿
　地元、川崎市多摩区登戸新町の方より、購入したばかりのウサギの尿が赤いので診てほしいと依頼がありました。
早速、尿検査をおこないました。人や犬猫でも、尿が赤ければいろいろな疾患が考えられます。

オーナーが持参された尿と尿検査

　ウサギは野菜などアルカリ食を食べますので、尿ｐＨは正常でアルカリになります。
そのため血液のｐＨは7.4前後で維持しています。
　赤く見える尿ですが、尿検査で上記のように尿潜血は陰性です。
ウサギの尿はストレス・たべものによって、色がいろいろ変化すると推察されています。残念ですが、正式な理由は不明です。

　この症例は治療の必要はありませんが、尿潜血　陽性の場合は、膀胱結石、雌なら子宮腫瘍などの疾患が考えられます。
　他の解釈は犬猫とおおきな相違はありません。　

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■ウサギの潜血プラスの尿

①　

②

③

写真①、見た目は、

写真②、遠心後は普通の尿ですが、

写真③、尿検査では潜血はプラスになった症例です。このように、尿検査は肉眼では判断できないことを検出してくれる鋭敏な検査です。
またこのウサギは食欲不振なため、尿ｐＨも酸性になっています。また

写真②では沈渣もありません。

■血尿のウサギ

うさぎはCaが腎臓から排泄されるので、正常で少々濁った尿にみえます。

またときには正常でも赤みのかかった尿にみえることもあります。

　
　正常、異常の鑑別は尿検査でおこないます。尿検査で潜血が陽性なら、どのかに疾患があると考えた方が賢明です。

　紹介した症例は潜血が陽性で、レントゲン検査では結石はありませんでした。

　うさぎは膣前庭が広く、尿と帯下の区別はつきにくい動物です。

　抗生剤を１週間のんで、尿潜血が治らない場合や、再度おきる場合はたいてい子宮に腫瘍がある場合が殆どです。

この症例も手術をしました。