犬 | 2018年6月 | 診療ブログ

投稿者: オダガワ動物病院

犬フィラリア（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.02更新

オダガワ ■犬フィラリア

■ dog 心臓に感染している犬フィラリアの標本（目黒寄生虫博物館）

　フィラリアとは蚊の媒介により犬の心臓や肺の血管に寄生し、血液中の栄養分を吸って生きている糸状の長さ約17～28センチの寄生虫です。犬では主に肺動脈にも寄生し、全身の血液循環や内臓にも深刻な障害を与える恐ろしい寄生虫です。動物は短命になる傾向が多く、20-25年前は5-6才でこの病気でなくなる犬も多くいました。

　現在では予防薬の普及ため本院では殆ど診ない病気になっています。そのためフィラリアのことを知らないオーナーをもどきどき訪れるケースもあり、　「フイラリアはなぜ予防が必要か」と質問されることもあります。

　フィラリアは dog 犬・ snake フェレットでかかりやすい病気です。 tiger 猫も多い見解もあります。

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■予防法

　蚊で媒介されるため、蚊の発生時期に併せて right arrow 予防薬を投与することで可能です。

　予防薬を本院で希望する場合は必ず犬ちゃんをお連れく頂き、フィラリアの血液検査が必要です。理由はフィラリア検査が陽性の個体に予防薬を飲ませると重傷な副作用がでることがあるためです。
　フィラリアの血液検査が陰性の場合に限り、予防薬の投与になります。
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フィラリア検査、陰性の場合はこちらへ

　本院のある川崎市多摩区近郊なら、蚊のでるシーズン（5月-11月または12月間）に①月１回の経口投与薬、②皮膚への滴下剤で予防できます。また③年１回投与のフィラリアの注射でも予防できます。　

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■フィラリア検査

■犬フィラリア抗原検査キット　
この検査がどの動物病院でも多く使用されています。

■ dog 犬のフィラリア感染は犬フィラリア抗原検査キットで診断します。
最も感度の高い検査です。

写真の左がフィラリア陰性、右がフィラリア陽性になります。
〇の部分に血液を1-2滴たらし、試薬をいれると3分位で結果がわかります。

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■ヘマトクリット毛細管、集中法によるフィラリア検査

■ dog ヘマトクリット毛細管のバフィーコート部分を顕微鏡で拡大します。

■ dog ミクロフィラリアの顕微鏡所見

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■血液の直接鏡検によるフィラリア検査

　このように血液中のミクロフィラリアを直接顕微鏡で診ることもできます。フィラリアの親虫は雄と雌がいて交尾してこのような仔虫（ミクロフィラリア）ができます。

　まとめ　集中法、直接法はフィラリアをリアルに診られますが。
欠点は検出率が落ちます。そのため上記した犬フィラリア抗原検査キットが動物病院では使用されています。

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■蚊の予防について
　日本ではアカイエカ、コガタアカイエカ、チカイエカ、カラツイエカ、ネッタイイエカ、ヨツボシイエカ、トウゴウヤブカ、ヒトスジシマカ、キンイロヤブカ、ネッタイシマカ、ホッコクヤブカ、アカンヤブカ、チシマヤブカ、カラフトヤブカ、シナハマダラカ、アシマダラヌマカ、合計16種類の蚊がフィラリアを媒介します。

　2014年秋にデング熱で世間を騒がせたヒトスジシマカも冬になると気温に耐えられいため卵で越冬します。小さな水たまりなどがあればどこでも産卵す性質があり、卵の状態で冬の寒さに耐え、春になり気温が上がると２-３日して、卵が孵りボウフラになり、ヒトスジシマカの成虫に成長します。秋期にヒトスジシマカが卵を産みつけやすい場所のひとつに植木鉢の受け皿があります。よくブラシなどで落とすことをお薦めします。体長は約5mmで、明るい間に活動し、夜は活動しません。本州（東北南部以南）から四国・九州に分布しています。余談ですが、来年、卵からデング熱のウイルスをもったヒトスジシマカに成長する確率は0.2％あるそうです。

チカイエカは冬でも活発に活動し、ヒトを刺すことは証明されています。そのため動物も同様なことがおきていると推測されます。主に夜間に吸血します。吸血しなくても1回は産卵することができる習性があります。発生箇所は、ビルの地下の水たまり、地下鉄の線路わきの溝、マンホール、自動販売機の回りなどです。そのため季節を問わずチカイエカに刺されないためには個人での予防はできません。室内に入ったところを殺虫することがベストで、リキッド型の蚊取り器を蚊が侵入する窓際へ設置することをお薦めします。またチカイエカも水周りに集まる習性があるため、室内なら台所付近にも設置すると有効性がより高まります。リキッド型の蚊取り器は、ペットへの影響は少ないとされていますが、詳細は使用メーカーにお尋ねください。またあまりにチカイエカが多い環境で動物を飼育している方は、年中のフィラリア予防薬の投与をお薦めします。これまで25年間獣医をしていて、5-11月にフィラリア予防薬をのましても2例フィラリアの感染経験がありますが、この蚊が原因ではと推測しています。体長は約5mmで九州、四国、本州の都市及びその近郊に分布します。沖縄での報告はされていません。

dire フィラリア関連のページ
■フィラリア予防について
 ■犬のフィラリア予防薬
 ■猫のフィラリア症

投稿者: オダガワ動物病院

犬回虫症とは（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.02更新

■犬回虫症（Toxocara canis）とは

　ヒト回虫は、戦後はヒトにも多くいましたが、現在、殆どみられなくなりました。
しかし当院では、犬回虫は幼少期に時々診ます。

（ camera １）犬回虫　虫卵　75-80×65-70μm
検便にて顕微鏡で上記のような虫卵が診られます。
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（ camera ２）犬回虫　成虫　　雄3-10cm　雌5-18cm　

また　糞便中に上記（ camera ２）のように肉眼で成虫を見つけて来院されるケースもあります。
検便の方が感度は良いです。
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■症状
　犬回虫は感染数が少なければ症状はありません。
しかし多数が寄生すると症状は一変し、嘔吐、下痢はじめ、回虫が消化管内で縺れることで腸閉塞になった例もあります。
少数の感染では宿主に害を及ぼしませんが、一度に大量寄生があると命を落とす状態まで進行することもある寄生虫です。

■犬回虫症とはに戻る

dire 他の動物の回虫症は
■猫回虫
 ■烏骨鶏の回虫症
 ■ハト回虫虫卵と成虫標本

■感染様式
　幼犬期の寄生虫疾患です。
犬回虫は①被嚢子虫の経口、②経乳感染、③胎盤感染、④待機宿主の補食で感染します。
鶏の回虫と異なり産卵の季節性はありません。
被嚢子虫の経口感染について解説します。

（ camera ３）直後の便　子犬は、未分化卵で回虫卵を排泄します。

（ camera ４）2週間後の便（上記写真２枚は本院の庭での実験）

　犬回虫卵は25度2週間で感染力をもつ幼虫包嚢卵になります。鶏の回虫と異なり産卵の季節性はありません。　
排泄直後の便より、このような便を犬ちゃんが臭いを嗅いかいた場合の方が犬回虫の経口感染は心配です。
また土の中でも幼虫包嚢卵は1-2年生存し、冬場に排泄されても、卵は春先まで生存して新たな感染源になります。　稀に人にも感染します。
待機感染はネズミなどが、幼虫包嚢卵を食べると筋肉内に被嚢します。そのネズミを犬が食べた場合におきる感染様式です。
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生後3ヶ月未満の若い犬が虫卵を摂取すると気管型移行を採ります。（腸管―肝臓―心臓―肺―気管―咽頭―腸管）感染後約2週間で再度腸管に戻り、その後2週間で成熟し虫卵を排泄します。プリパテントピリオド（資料B)は3-4週です。

しかし3ヶ月以上の犬は体内型移行を採り、肺までは移動した後、その後気管へと上行せず、そのまま全身へと血流に乗って拡散される。そして１週間後全身の臓器や筋肉内で肉芽腫に囲まれて被嚢してします。体内型移行が完了した雌犬が妊娠すると、被嚢した幼虫が賦活化して胎盤を通じて、胎子内の肝臓へ移行する（胎盤感染）。こうして生まれた子犬は生後21-24日で虫卵を排出します。また出産後4日目で母体にいる被嚢幼虫は乳汁に移行し、子犬が乳汁を飲み腸管内で成虫になります（経乳感染）。

　以上が犬回虫の虫卵は幼犬では出やすいが、成犬からは出にくい理由です。
但し気管型移行から体内型移行への変更時期は必ず3ヶ月前後で変わる訳ではなく、イヌの環境・性差・栄養状態などにより広い幅があります。
なお犬回虫の寿命はおよそ1-2年です。　

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■治療
本院ではドロンタールプラス®（資料C）を主に使用しています。裸錠ですが大抵の犬に投薬は可能です。しかし味に敏感な場合は嗜好性のよいイベルメック®（資料D）などのチュアブル錠をフィラリア予防とリンクして使用しています。また最近販売されたプロコックス®も犬回虫の対称になります。
プリパテントピリオド（資料B)が3-4週はなので、1ケ月後に必ず再駆虫してもらっています。

（ camera ５）プロコックス®（バイエル薬品）

■犬回虫症とはに戻る

資料A　●犬回虫の産卵能力と検便の検出率について。
　犬回虫卵は１日の10kg雌犬の推定便量130ｇ中に900－2000個の犬鞭虫卵を産みます。糞1gあたり154－1540個に相当します。直接法で検便を診るとプレバラート1枚当たり便量は2-3mgになり、0.3個-4.6個の犬回虫卵が見れる計算になります。そのため直接法で検便をしても検出率はまずますです。浮遊法・遠心法の中で最も検出率のよいとされる硫酸亜鉛遠心法（その１・その２）は便0.5ｇの回収率を50％として計算するとプレバラート1枚当たり39-390個の犬回虫卵が見れる計算になります。
　以上犬回虫は単回の検便では検出ができない場合もあり、診断には複数回の検便と硫酸亜鉛遠心法を併用することがベストです。試験的に回虫の駆虫剤を投与して様子を診ることも可能です。
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資料B
　子犬に犬回虫が経口感染した場合、プレパテントピリウド注１）は50-60日です。このプレパテントピリウドの期間中に検便してた場合、虫卵は検出されません。感染は成立しても検便では陰性になる訳です。また糞便は、均一分布して、回虫がいる訳ではありませんので、直接糞便検査、集卵法をもちいても見逃す可能性はあります。
　

注１）　宿主に感染後、虫卵や幼虫を排泄できるまでの期間をさします。犬回虫の場合、卵に効果ある薬剤はないので、卵から成虫になる約30日後に再駆虫します。寄生虫の種類により異なります。
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資料C

ドロンタールプラス錠®（バイエル薬品）

　犬用の裸錠で本品１錠中にプラジクアンテル50mg（5-10mg/kg）、パモ酸ピランテル144mg（14.4-28.8mg/kg）、フェバンテル150mg（15-30mg/kg）を含有する。2週齢以上の500g以上の子犬で認可。
パモ酸ピランテルが犬回虫、犬鉤虫を、パモ酸ピランテルとフェバンテルの相乗作用で犬鞭虫を、プラジクアンテルが瓜実条虫を駆除する。メトロニダゾールの誘導体フェンベンダゾールのプロドラックがフェバンテルである。フィラリア陽性犬でも使用可能。
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資料D

　イベルメック®（フジタ製薬）
　

　イベルメクチン（5-11μg/kg）でフィラリア予防、パモ酸ピランテル（14.4-28.8mg/kg）で犬回虫、犬鉤虫駆除が可能な合剤でチュアブル錠。イベルメクチンはミクロフィラリアの陰性を確認後投与のこと。チュアブルとは『噛むこと』のチュア（chew）と『できる』の（able）造語です。普通の錠剤は胃で溶けて小腸から吸収されて薬効を示しますが、チュアブル錠は薬剤を噛んでも小腸から吸収できる薬剤形態です。水無しでも投与でき、苦味がなく、嗜好性が良い（イベルメック®で98％）薬剤形態です。なお食事アレルギーの既往歴ある場合はアレルゲンとチュアブル錠内容物の確認が必要になります。美味しいため犬舎の上など犬が届く場所にチュアブル錠を置くと、オーナーの目を盗んで、すべてのチュアブル錠を犬が誤食してしまう恐れがあるため、薬剤管理は大切です。

■ up arrow dog 犬回虫症とはに戻る

●症例

ポメラニアン　雄　４ヶ月です。ペットショップから購入後１週間で、混合ワクチン接種とフィラリア予防で来院した例です。

　検便をオーナーに切り出したところ、「便の状態は正常で、検便はペットショップで済んでいる。」との理由で行わず、フィラリア予防薬にはイベルメック®（資料D）を処方しました。そしてこの薬剤は犬回虫、犬鉤虫にも効果のある点も強調しました。

　翌朝、オーナーが「お尻から、そうめんのような虫が便と一緒に出た」（ camera ２）ことに驚いて再来院しました。
「検便はペットショップで済んでいるのに何故いるのか。」という質問があったため、回虫など消化管寄生虫は検便の回数が少ないと検出され難いこともあり、そのため昨日検便を薦めた理由も再度伝えました。（資料A、B）
またイベルメック®がフィラリア予防のみではなく回虫の駆虫薬である旨も再度伝え、その後も月１回投与を続けることを指示した。
『検便はペットショップで済んでいる。』を100％虫はいないと勘違いしてしまうオーナーはよくみかけます。ここに示したようなからくりはありますますので注意が必要です。

■ up arrow dog 犬回虫症とはに戻る

他の寄生虫疾患など

犬鉤虫
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投稿者: オダガワ動物病院

地域によるフィラリア予防薬の投与時期は（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.02更新

　■地域によるフィラリア（犬糸状虫）
予防薬の投与時期は

　蚊により媒介されるフィラリア（犬糸状虫）症の予防薬の投与時期は right arrow 神奈川県川崎市多摩区の本院では下記の参考資料から　5-11月の月1回の経口投与を推奨しています。

　しかし同じ多摩区付近でも、蚊が多い場所（池の近くなど）は４月から飲ませたり、また12月でも飲ませている場合もいます。蚊の発生具合とリンクして期間は考えています。　
フィラリア予防薬は月１回の投薬が基本ですが、 right arrow 皮下注射で1年間も作用が続くプロハート12®（成分名、モキシデクチン）、また皮膚滴下タイプの使用も可能です。

　血液と採取してフィラリア陰性を確認してからの投与になります。必ず犬ちやんをお連れください。

参考資料

フィラリア（犬糸状虫）の感染期間早見表　
製薬会社が調査した結果です。
犬用ですが right arrow 猫、フェレットも参考にできます。

投稿者: オダガワ動物病院

犬鞭虫症とは（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.02更新

■犬鞭虫症とは　Ｔrichuris vulpis　

■犬鞭虫、虫卵

　大きさ70-80×37-40μｍのグラタン皿様です。

■犬鞭虫、成虫
雄40-50mm　雌50-70mmの長さになります。
（目黒寄生虫博物館より）

●感染
　感染様式は後天的感染のみです。虫卵の経口感染でおき、腸管で成虫になり虫卵を排泄します。気管型移行、体内型移行はなく、腸管のみで生活環を過ごします。（胎盤感染、経乳感染、待機宿主からの感染もありません。）
当院のある川崎市多摩区では、鞭虫感染は７ヶ月以上の犬でときどき診られる位です。

●症状
　軽度では無症状ですが、重症では頻回の下痢、血便を呈し、ひどい場合は死亡します。

●疫学
郊外の自然豊かな場所で発生は多いですが、注意点として犬鞭虫は少数寄生で下痢が長く続くと虫卵の検出が厄介な場合もあります。
都市近郊の動物病院は「犬鞭虫はいない」ことを前提に考える傾向が強く、慢性下痢が治らず二次診療施設を訪れた際、意外に検出されるのがこの犬鞭虫です。そのため犬の慢性下痢には検便は数多く行う必要があります。15回検便を行って始めて検出されたケースも研究会で報告されてました。鞭虫駆虫剤を試験的に投与することも大切かもしれません。
　なお同様に検便で発見が難しい寄生虫例は猫では right arrow トリコモナスTrichomonas　fetusで、ヒトでは横川吸虫、糞線虫が報告されています。

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■犬鞭虫卵
　犬鞭虫卵の厄介な点は、外界に強く比較的高温下で発育します。しかし４度以下では発育はしません。土壌では5年間は感染能力がある報告もあります。
　家の庭、犬が集まる近所の公園が汚染源になり、１回の駆虫では完全に除去はできないことが多いです。そのため犬鞭虫のプリパテントピリオドの2-3ヶ月を考慮したり、フィラリア予防薬ミルベマイシン（下記参照）を増量して、エンドレスで駆虫薬を投与する必要があることも経験しています。
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■犬鞭虫卵、理論上の検出率　
　犬鞭虫卵に感染すると１年間は虫卵の排泄がみられ、10kg雌犬の１日推定便量130ｇ中に犬鞭虫卵は975－1950個の卵を産みます。
　糞1gあたり犬鞭虫卵は7-15個に相当し、直接法で検便を診るとプレバラート1枚当たり便量は2-3mgになり、犬鞭虫卵で0.01個-0.05個の見える計算になる。そのため直接法で検便をしても検出率は高くありません。
浮遊法・遠心法の中で最も検出率の高い硫酸亜鉛遠心法は便0.5ｇの回収率を50％として計算するとプレバラート1枚当たり犬鞭虫卵は1.8-3.8個の見える計算になります。
以上の理論上では犬鞭虫は単回の検便では検出ができない場合もあり、診断には複数回の検便と硫酸亜鉛遠心法を併用することがベストです。----------------------------------------------------------------------

■犬鞭虫駆虫薬について

ドロンタールプラス錠®（バイエル薬品株式会社）

　ドロンタールプラス錠®は犬用の裸錠で本品１錠中にプラジクアンテル、パモ酸ピランテル、フェバンテル（フェンベンダゾールのプロドラック）を含有します。2週齢以上の500g以上の子犬で認可がありフィラリア陽性犬でも使用可能です。
　パモ酸ピランテルが犬回虫、犬鉤虫を、パモ酸ピランテルとフェバンテルの相乗作用で犬鞭虫を、プラジクアンテルが瓜実条虫を駆除します。

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フェンベンダゾールFenbendazole

　本院では犬鞭虫の駆虫によく使用する薬剤で right arrow フィラリア陽性犬でも使用可能です。
１日１回で３日間投与が必要です。
　写真の左側が日本製です。大動物用のメイポール10®(meiji　seikaファルマ株式会社）、右側はアメリカ製のPanacurc®です。日本製は投与量が多くなり使用が大変です。

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ミルベマイシン®（第一三共製薬）　

　この薬剤の使用はフィラリア陰性が条件です。 right arrow

フィラリア予防薬の中でフィラリア予防量と鞭虫駆虫量の差が少ない薬剤です。家庭の庭や散歩コーズが犬鞭虫卵に汚染されている場合は月１回投与のミルベマイシンを増量して right arrow

フィラリア予防と鞭虫駆除が同時にできます。鞭虫駆除量は犬ちゃんへは過剰な量ではありません。

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トリサーブ®　　

　鞭虫の注射用駆虫薬、トリザーブ®（成分名メチリジン）は製造中止です。今はありません。

他の寄生虫疾患など

犬鉤虫
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投稿者: オダガワ動物病院

犬のフィラリア予防薬（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.02更新

オダガワ ■犬のフィラリア予防薬　

　日本では現在フィラリア予防剤は剤型を含めてかぞえると25種類ぐらいあります。
引っ越し・転院などで、動物病院が変わると同じ薬剤はなかなか処方できないのが現実ですが、フィラリア予防剤の承諾を得ている薬剤なら、変更になっても心配はいりません。

　予防は川崎市多摩区の right arrow 当院では蚊のでる時期に合わせて5-11月の月1回の投与を推奨しています。
また皮下注射で1年間も作用が続くプロハート12®（成分名、モキシデクチン）も春のみ使用可能です。　

■フィラリア予防薬剤の形態は

①経口薬（チュアブルタイプ）

　 dire ネクスガード®スプクトラ
　2015年に犬用で販売されました。デレビCMも流れたことがあるのでご存知の方も多いとおもいます。月1回の1錠の飲ませるのみで、フィラリア予防、犬回虫、犬鉤虫、 right arrow 犬鞭虫、ノミ、マダニ駆除が可能です。
滴下タイプが苦手な方にはお薦めです。チュアブルタイプなので嗜好性はよい薬剤で、嘔吐する心配も殆どありません。
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フィラ

　 dire イベルメック®（成分名、イベルメクチンとパモ酸ピランテル）
right arrow チュアブル製剤で月１回の投与になります。嗜好性はよい薬剤です。
効能はフィラリア予防だけでなく犬回虫、犬鉤虫の駆除も可能です。大変美味しい薬剤で、本院の調査では98％の犬が食べてくれます。
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hulira4

　 dire モキシハートダブKS®（成分名、モキシデクチン）
right arrow チュアブルタイプで嗜好性がよくお薦めです。月１回の投与で効能はフィラリア予防のみです。

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　 dire パノラミス®（成分名、ミルベマシンとスピノシド）
チュアブル錠です。月１回、経口投与で、フィラリアの予防、マダニ・ノミの駆除、犬回虫、犬鉤虫、 right arrow 犬鞭虫駆虫と幅広く使用できます。嘔吐しやすい欠点はあります。

①経口薬（錠剤）

フィラ４

　 dire パナメクチン®（成分名、イベルメクチン）
安価で処方できるフィラリアのみ予防可能な薬剤です。月1回の投与になります。

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　 dire システック®（成分名、ミルベマシンとルフェヌロン）
フィラリアの予防、 right arrow ノミの卵の孵化抑制,犬回虫、犬鉤虫、犬鞭虫幅広く使用できます。月１回の経口投与になります。ただしノミには速効性はありません。

■備考　フィラリア予防と鞭虫　
　ミルベマイシンをフィラリア予防の２倍量投与すると鞭虫の駆除にもなります。フィラリア予防量と鞭虫駆除量が一番近い薬剤です。
実際あったケースとして庭で飼育している犬が鞭虫症になりました。犬は主に庭にいるので鞭虫の卵が蔓延しており、ときどき鞭虫の駆虫をしないと下痢になる症例でした。そこでミルベマイシンを２倍量投与して、フィラリアと犬鞭虫予防を兼ねておこなったとこる、犬も下痢することもなくなりました。

②注射製剤

hulira2

　 dire プロハート12®（成分名、モキシデクチン）
皮下注射で1年間作用が続くフィラリアのみの予防薬です。使用動物は犬のみのです。

③皮膚滴下タイプ

フイら３

　 dire レボリュウーション®（成分名、セラメクチン）
月１回、背中に滴下タイプです。飲む薬ではありません。効能はフィラリアの予防（犬猫）、 right arrow 卵の孵化にも抑制成ノミ駆除（犬猫）耳ダニ駆除（犬猫）、回虫（猫）と幅広く使用できます。

■ dog up arrow 狂犬病予防注射に戻る

投稿者: オダガワ動物病院

イヌ、狂犬病予防注射時、必要書類のお知らせ（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.01更新

■イヌ、狂犬病予防接種時、必要書類のお知らせ

本院の特長として、川崎市在住の方は、注射終了後、必要な書類があれば、
『犬鑑札』また『狂犬病注射済の札』の発行が可能です。（例外を除く）

flower2 木下沢梅林（3月、裏高尾）

■必ず下記をお読みになりご来院ください。　

■狂犬病予防注射時に持参するもの

●Ⅰ・狂犬病の予防注射がはじめての方はとくにありません。
費用は上記させていただいたように、登録料　550円（税込み）、鑑札代（生涯１回のみ）3000円（税込み）、 right arrow 注射代（季節により変動）がかかります。
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●Ⅱ・川崎市で狂犬病予防注射が２回目以上の方は下記の書類をご持参ください。

　下記の書類がないと狂犬病予防注射は可能ですが、注射済の札は発行できない場合もありますのでご注意ください。
費用は登録料　550円（税込み）と注射代（季節により変動）がかかります。

①狂犬病予防注射で来院される場合は、毎年3月16日ごろに発行される下記の川崎市発行、狂犬病予防注射の書類を必ずお持ち下さい。　　　　

note 狂犬病予防注射書類

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　② ehe 川崎市狂犬病予防注射の書類を紛失した場合
ⅰ、以前、オダガワ動物病院で狂犬病ワクチンを接種している場合は受付にお訪ね下さい。役所の番号がある場合は、注射済の札の発行は可能です。
ⅱ、また下記の『犬鑑札』・また昨年の『狂犬病予防注射済の札』があれば、狂犬病ワクチンの接種と注射済の札の発行は可能です。

　犬鑑札（生涯1回のみ）

狂犬病注射済の札（毎年）

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　③ namida 川崎市狂犬病予防注射の書類、犬鑑札・また昨年の狂犬病予防注射済の札、すべてを紛失した場合
　　
　ⅰ、狂犬病ワクチンの接種はできますが、本院での『注射済の札』の発行はできません。オーナーさんが本院発行の狂犬病ワクチン接種証明書を保健所に持参され、『注射済の札』をうけとる形になります。

camera 狂犬病予防注射証明書

ⅱ、時間の関係で『注射済の札』の発行までどうしても希望の方は、多摩保健所に電話で接種確認をしてからの接種なりますので、木・土・日・祝を除く午後４時30分までにご来院ください。（多摩保健所午後5時で終了のため）
多摩保健所に電話で接種歴の確認かとれれば『注射済の札』の発行は本院で可能です。
　
川崎市との取り決めで飼い主さんの記憶のみでは『注射済の札』の発行はできませんのでご注意ください。

■その他ご注意
■以下の場合は、狂犬病予防注射証明書は発行可能ですが、『狂犬病鑑札・注射済の札』は当院では発行できませんのでご注意ください。

①川崎市以外から本院に来院される方は、飼い主さん自身で、各地域の保健所へ「狂犬病予防注射証明書」の提出をお願いします。
②今年川崎市に引っ越してきた方（今年のみ）
③川崎市在住でも、飼い主が変更になった場合
④川崎市からの書類・鑑札・狂犬病注射済の札を紛失して、保健所が開いてない曜日、時間に本院に来院された場合。（飼い主さんの記憶のみでは「注射済の」札はお渡しできません。）
⑤狂犬病鑑札・注射済の札を紛失した場合の再発行（犬鑑札は生涯１回のみ、狂犬病予防注射済は年１回の公布です。）
⑥狂犬病ワクチン投与日と犬鑑札・狂犬病予防注射済の札を別の日に希望する場合
⑦そのほか特殊な例　必要書類の紛失など

camera 狂犬病予防注射証明書

②③④⑥のケースは写真の camera 「狂犬病予防注射証明書」を発行しますので、飼い主さんが直接多摩保健所にいかれてください。
また⑤の場合も多摩保健所に直接いかれてください。

●多摩保健所（ telephone 044-935-3310　土・日・祝を除く午後5時まで）

■狂犬病予防接種・猶予証明について
　これまで狂犬病予防注射でアレルギーのあった犬、重傷な病気に罹患している犬が対称になります。
高齢は理由になりません。
狂犬病予防接種猶予証明書の発行の有無は必ず犬ちゅんをお連れください。
飼い主さんの記憶のみでは発行はできません。診療・必要に応じて検査をしてから獣医師が判断します。今年から本院を利用される方は、前動物病院の検査などなるべく多くの資料をご持参ください。

■ dog up arrow 狂犬病予防注射に戻る

■犬の診療
■猫の診療
■ウサギの診療
■ハムスターの診療
■フェレットの診療
■ chick right arrow 小鳥の診療
■ boar モルモットの診療

投稿者: オダガワ動物病院

犬、白内障時の点眼の選択

2018.06.01更新

■犬、白内障時の点眼の選択

千寿製薬、動物眼科セミナー、ハンドアウトより

白内障を発見した場合、治療法は手術や点眼療法があります。
上記の図は白内障になった場合に、失目するまでの日数を表しています。

　私たちヒトや動物が目で見ている像は、角膜、水晶体を通った光が網膜面で結像したもので、水晶体が濁っていると霞んで見えるようになります。水晶体はイヌでは直径が７mm前後の凸レンズで、水晶体嚢という透明の薄い膜に包まれています。水晶体細胞は辺縁領域から分化を開始して、赤道部（equator）で上皮細胞は水晶体線維細胞に分化し透明になります。しかし、水晶体にはこれら細胞を体外に排除する機序はなく、加齢とともに水晶体は重く厚くなります。

白内障はこの水晶体細胞の分化過程に、異常が生じておきた状態を示します。その原因として、①遺伝性、②先天性、③糖尿病性、④後天性、⑤加齢性があります。ヒトは⑤加齢性が多い関係で、老年期の疾患と思はれがちですが、イヌでは①遺伝性と③糖尿病性がとくに重要視されており、若い時期がら罹患する場合もあります。

　グラフの向かって一番右の線は、白内障の手術をした場合の期間を表しています。当然最も成績がよい訳ですが、手術をしている動物病院が少ないこと、またヒトの白内障の手術は初期からおこなうので、点眼麻酔で、比較的短時間で終わりますが、犬では経過が進んでから、手術になってしまうことが多く、全身麻酔が必要です。そしてヒトのように短時間ではおわりません。また費用が高額になってしまう点など欠点もあります。また中ー高齢犬の場合、持病があるケースも多く、全身麻酔に踏む切れない場合もあります。
（当院では白内障手術希望の場合は、知り合いの動物眼科医の紹介になります。）

　そこで、点眼の治療で進行の遅延が可能かどうか検討がされました。グラフの真ん中の線はステロイド、また非スﾃロイドの点眼を使用したケースになります。一番左の線の点眼薬未使用に比べると、失目までの日数は長くなります。
ただし点眼薬による治療は白内障の白い目が治る訳ではありません。上記したように失目までの日数は長くなるのみですが、この論文では点眼をすることが良い選択になります。

ステロイド点眼（左２つ）と非ステロイド点眼（ジクロード®）

しかし実際使用には注意点があります。ステロイド点眼を長期使用する場合は日頃の経過観察と適時の眼科検査が必要になります。
また非ステロイド点眼と聞くと副作用がないようおもいますが、点眼薬によっては注意が必要です。よく使用される right arrow ジクロフェナック点眼は非ステロイド系の薬剤で、論文で犬の白内障の進行を遅らせることが可能とされてることから、動物病院ではよく使用されています。
しかし角膜潰瘍の副作用をおこすことが比較的多くあります。ステロイド点眼同様、点眼して眼がしょぼつくようならすぐにやめて来院するとこが大切です。

　プラノプロフェン（ティアローズⓇ）

そこで最近注目されているのが、プラノプロフェン（ティアローズⓇ）の点眼です。ステロイド点眼、ジクロフェナック点眼より効能は低いですが、副作用も少なく、白内障の進行を遅らせてくれることが最近、学会で報告されています。
　本院ではオーナーの理解が得られれば、白内障の症例で、進行を遅らせる治療として、毎日の点眼を薦めています。前記したようの副作用は少ないですが、どんな薬剤でも副作用なしはありません。この点眼も定期的な眼科検査、目がじょぼつくようなら即座の来院を条件にしています。

■【当院への道順】

【break　time】

投稿者: オダガワ動物病院

食物アレルギーを疑う臨床症状（川崎市多摩区、オダガワ動物病院）

2018.06.01更新

■食物アレルギーを疑う臨床症状　

●食物アレルギーを疑う臨床症状
　　食物アレルギーは食事をたべることで、抗原が腸から吸収されて全身に症状をだします。
　食事が関係するアレルギーは
　Ⅰ型アレルギー・食物過敏症　と　Ⅳ型アレルギー・食物不耐性
　があります。

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●Ⅰ型アレルギー・食物過敏症
　蛋白質はアミノ酸を30個以上もったものと定義されています。
蛋白質は分子量が8000～15000ダルトンになると、架橋を形成して抗原として認識され、アレルギーをおこします。
　この現象は食事アレルギー・食物過敏症と定義され、人では卵・ソバが有名で、食べると発疹がすぐにおきます。しかし犬では少ないとされています。
　
　動物病院でⅠ型アレルギー用の食事を購入される場合は、
分子量が12000ダルトン位にまで分解され抗原性をなくすよう作られた、低分子プロテイン（ロイヤルカナン）・Z/D（ヒルズ）や,またこれまで全く食べたことのない新奇蛋白食（ロイヤルカナン・ヒルズ・その他会社いろいろあり・自家製も含めて）が対象です。

動物病院で市販されている新奇蛋白食

ラム肉とライスはこれまで食した経験のない犬では自家製新奇蛋白食として食事アレルギーの診断に役立ちます。当院ではラム肉とライスとたべると、皮膚が丈夫になると勘違いしているオーナーを多く診ますが、
食事アレルギーの診断に役立つのみで、皮膚は丈夫になりません。またこの食事は栄養バランスがわるく１ケ月位が限界です。

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●Ⅳ型アレルギー・食物不耐性
　しかし上記の食事をいろいろ変えてもよくならない症例が診られました。
　成犬は蛋白質をアミノ酸まで分解されて消化・吸収をします。
　しかし子犬や成犬でも消化の悪い個体は、アミノ酸の分子量まで分解できないため、リンパ球が作用して、嘔吐、下痢、皮膚疾患が現れる個体がいます。1000から1500ダルトンの分子が異物として認識され、リンパ球の攻撃を受けます。これがⅣ型アレルギー・食物不耐性です。
　
　　Ⅳ型アレルギーを回避するには、食物を超低分子（1000ダルトン以下が理想）にしなければなりません。
　動物病院で食事を購入される場合はアミノペプチド（ロイヤルカナン）、アミノプロテクト（ノバルティス）が対象です。瞬時ではなく、時間をかけておきる現象です。
　尚みなさんが経験あるツベルクリン反応はこのⅣ型の応用です。----------------------------------------------------------------------

●皮膚病の好発部位
　ブタクサやハウスダストのアレルギーは
一般的に腹部、顔にできることが特徴ですが、

　食事アレルギーは　糞便回数が日に３回以上あって便の回数が多い犬、犬の顔面、肛門周囲、背中に多く病変がみられます。

　糞便回数が日に３回以上あって便の回数が多い犬は注意が必要です。
　　

犬の顔面、肛門周囲、背中に多く病変がみられます。

とくにⅣ型はリンパ球は感作しやすい部位が背中多いためで、通常のハウスダスト、スギなどのアレルギーと異なる部位に病変が生じ易いです。　

また別の症例2例ですがⅣ型アレルギーの症例には便をグラム染色すると、クロストリジウムの芽胞・菌が疑われる所見があります。これら症例には抗生剤の投与も併用します。

　
クロストリジウム芽胞の疑い
　クロストリジウム菌の疑い
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　●このⅠ型・Ⅳ型を区別するには検査があります。
　しかし検査費が高くなる欠点が生じます。また絶対の鑑別は不可能です。
犬ちゃんがいかにしたら楽にすごせるかよく考えて、担当獣医師とご相談ください。。

●そこで、現実的には

　上記の症状がみられるようならアミノペプチにドに食事に変えて、最低1ヶ月はみてあげることをお勧めします。よくなったケースも結構みられています。
　

他社からも上記のようなアミノ酸フードも販売されています。（ﾄﾞｸﾀｰズケアー犬用アミノプロテクトケア）